D-dimer, poznat i kao D-dimer, jedan je od produkata razgradnje fibrina, koji je protein koji sudjeluje u stvaranju ugruška. Dakle, kada postoje promjene u procesu koagulacije, moguće je da postoji veća količina D-dimera koji cirkulira.
Referentna vrijednost D-dimera u krvi je do 0.500 µd / mL ili 500 ng / mL, važno je istražiti uzrok povećanih vrijednosti ovog markera, što se može učiniti krvnim pretragama poput krvne slike , testovi koji na primjer procjenjuju dozu jetre i C-reaktivnog proteina.
Čemu služi
Doziranje D-dimera obično naznačuje liječnik kako bi se isključila mogućnost duboke venske tromboze i plućne trombembolije, jer je ovaj biljeg povećan u tim situacijama.
Međutim, budući da je marker koagulacije, D-dimer se također može zatražiti s ciljem procjene funkcioniranja kaskade koagulacije, budući da se nakon aktivacije fibrina za sastavljanje pufera trombocita aktivira put aktivacije. što dovodi do oslobađanja produkata razgradnje u krvi. Međutim, kada dođe do promjene koagulacije, moguće je uočiti abnormalnu količinu proizvoda razgradnje fibrina, uključujući D-dimer. Bolje razumjeti kako se događa koagulacija.
Dakle, osim što služi za isključivanje pojave duboke venske tromboze i plućne tromboembolije, mjerenje D-dimera može biti korisno i u istraživanju situacija koje mogu ometati zgrušavanje, kao što su na primjer srčani problemi i upale.
Što znači povećani D-dimer
Promjena razine D-dimera događa se u situacijama kada dolazi do stvaranja i razgradnje ugrušaka, što rezultira nenormalnim povećanjem razine proizvoda razgradnje fibrina, što je glavna komponenta ugrušaka. Stoga je povećanje razine D-dimera uglavnom povezano s povećanim rizikom od duboke venske tromboze (DVT) i plućne tromboembolije (PTE). Međutim, druge situacije koje mogu dovesti do povećanja D-dimera su:
- Diseminirana intravaskularna koagulacija;
- Nakon većih operacija;
- Velike traume;
- Tijekom trudnoće;
- Bolesti srca, bubrega ili jetre;
- Upale;
- Upotreba antikoagulansa;
- Neke vrste raka;
- COVID-19 u nekim slučajevima.
Uz procjenu D-dimera, važno je provesti i druge testove koji pomažu identificirati uzrok povećanja ovog markera. Dakle, prema zdravstvenoj povijesti te prisutnosti simptoma, liječnik može preporučiti izvođenje krvne slike, testove za procjenu funkcije jetre, bubrega i srca te doziranje laktat dehidrogenaze i C-reaktivnog proteina.
Ostali testovi koji se mogu naručiti zajedno s D-dimerom su protrombinsko vrijeme, trombinsko vrijeme, vrijeme krvarenja i djelomično tromboplastinsko vrijeme, što su testovi koji su dio koagulograma i koji omogućuju procjenu da li se proces zgrušavanja normalno odvija. Saznajte više o testovima zgrušavanja.
D-dimer i COVID-19
Povećanje D-dimera čest je laboratorijski nalaz u slučajevima COVID-19, jer se u pokušaju tijela da se bori protiv virusa odgovornog za bolest, oslobađa velika količina citokina, što uzrokuje oštećenje krvnih žila i aktivira kaskada koagulacije. Dakle, postoji aktivacija velike količine fibrina i, shodno tome, put odgovoran za razgradnju ovog proteina, povećavajući razinu D-dimera u cirkulaciji.
Stoga porast razine ovog markera u krvi može ukazivati na infekciju i, ovisno o vrijednostima, liječniku može ukazivati na ozbiljnost infekcije, rizik od intravaskularne koagulacije uzrokovane COVID-19 i potrebu za hospitalizacija. Međutim, također je važno procijeniti razinu fibrina, broj trombocita i protrombinsko vrijeme te simptome koje je osoba predstavila. Pogledajte više o COVID-19.
Jesu li ove informacije bile korisne?
da ne
Vaše mišljenje je važno! Ovdje napišite kako možemo poboljšati svoj tekst:
Ima li pitanja? Kliknite ovdje da biste dobili odgovor.
E-pošta na koju želite primiti odgovor:
Provjerite e-poruku s potvrdom koju smo vam poslali.
Tvoje ime:
Razlog posjeta:
--- Odaberite svoj razlog --- BolestŽive boljePomozite drugoj osobi Steknite znanje
Jeste li zdravstveni djelatnik?
NeFizicarFarmaceutska sestraNutricionistBiomedicinskiFizioterapeutBeauticianOstalo
Bibliografija
- IN VITRO. Uloga D-Dimera u infekciji COVID-19. 2020. Dostupno na :. Pristupljeno 17. ožujka 2021
- TACIL, Jecko; CUSHMAN, Marija; SRIVASTAVA, Alok. Prijedlog za uprizorenje koagulopatije COVID-19. Res.procr. Thromb Haemost .. 4. izdanje; 731-736, 2020
- BRAZILSKO DRUŠTVO KLINIČKE PATOLOGIJE. Laboratorijski aspekti koagulacije - trombemboličke bolesti. Dostupno u:. Pristupljeno 17. ožujka 2021
- BRAZILSKO DRUŠTVO KLINIČKE ANALIZE. Laboratorijske promjene u bolesnika s Covid-19. Dostupno u:. Pristupljeno 17. ožujka 2021
- GOUDORIS, Ekaterini S. Laboratorijska dijagnoza COVID-19. J Pedijatar (Rio J). Svezak 97. 7-12, 2021
- KANTRILL, Aziza; ZIATI, Jihane; KHALIS, Mohamed i sur. Hematološke i biokemijske abnormalnosti povezane s teškim oblicima COVID-19: Retrospektivna studija u jednom centru iz Maroka. PLOS jedan, 2021
