Okultna spina bifida, kao spina bifida cystica, su kongenitalne malformacije koje se razvijaju u djeteta tijekom prvih 4 tjedna trudnoće, a karakterizira neuspjeh u razvoju kralježnice i nepotpuno formiranje leđne moždine i strukture koje oni ga štite.
Obično, ova ozljeda javlja se na leđima kralježnice jer je zadnji dio kralješnice zatvoren, stvarajući izbočinu u leđima bebe. Njeni uzroci mogu biti povezani s nedostatkom folne kiseline u trudnoći, na primjer.
Fotografija spine bifida
Ova slika pokazuje vrste spine bifida, spina bifida oculta i spina bifida cistica, koje su podijeljene na meningocele i myelomeningocele.
Spina bifida uvijek ne uzrokuje probleme kod djeteta, kao što je slučaj skrivene spine bifide, ali ovisno o vrsti spina bifida, dijete može imati paralizu donjih ekstremiteta ili mokraćne i fekalne inkontinencije, na primjer.
Spina bifida nema lijeka, ali se može liječiti kirurškom zahvatom radi ponovne pojave i zatvaranja defekta kralježnice, iako se ovim zahvatom ne mogu uvijek izbjeći komplikacije. Fizička terapija za spina bifida također je važna pomoć u liječenju, kako bi se promicala neovisnost djeteta.
Uzroci spine bifida
Uzroci spina bifida još nisu u potpunosti shvaćeni, ali se vjeruje da su povezani s genetskim faktorima ili nedostatkom majke folne kiseline, dijabetesom majke, nedostatkom cinka u majke i unosom alkohola tijekom prvih 3 mjeseca trudnoće.
Vrste spina bifida
Vrste spina bifida uključuju:
- Skrivena spina bifida, koju karakterizira nepotpuno zatvaranje kralježnice, a nema veze kralježnične moždine i struktura koje ga štite. Može proći neprimjetno, obično ne predstavlja neurološke probleme, a češći je u donjem dijelu stupca, između kralježaka L5 i S1, pri čemu se može pojaviti abnormalno prisustvo kose i mjesto u toj regiji;
- Spina bifida cystica, karakterizirana nepotpunim zatvaranjem kralježnice, uz uključivanje kičmene moždine i strukture koje ga štite, kroz izbočinu na leđima bebe. Može se podijeliti na:
- Meningocele, koji je lakši oblik cistične spine bifida, jer izbočenje na djetetovoj leđnoj strani uključuje samo strukture koje štite kičmena moždina, ostavljajući kralježničnu moždinu unutar kralježaka, kao što je normalno. Izbočina je obložena kožom i u ovom slučaju beba ne predstavlja neurološke probleme jer se normalno odvija provođenje živčanih impulsa;
- Myelomeningocele, što je najteži oblik cistične spine bifide, jer izbočina na djetetovoj leđini sadrži, uz strukture koje štite kičmena moždina, dio nje. Izbočina nije obložena kožom, otvorena i u ovom slučaju beba predstavlja neurološke probleme jer se prijenos živčanih impulsa ne pojavljuje.
Stoga, mijelomeningocele mogu izazvati probleme kao što su paraliza u nogama, promjene osjetljivosti ispod ozljeda, problemi u lokomotvi, urinarni i fekalne inkontinencije i problemi s učenjem.
Često, mijelomeningocele se odnose na hydrocephalus, što je povećanje cerebrospinalne tekućine u mozgu.
Liječenje za spina bifida
Liječenje spina bifida ovisi o vrsti. Skrivena spina bifida, u većini slučajeva, ne zahtijeva liječenje.
U slučaju spina bifida cystice, liječenje se sastoji od operacije koja se mora obaviti u prvim danima djetetova života kako bi se ponovno uvele sve strukture unutar kralježnice i zatvorili kvar u kralježnici. Međutim, ova operacija ne može uvijek izbjeći neke neurološke probleme.
U myelomeningocele, kratko nakon rođenja dok se ne radi, beba bi trebala ležati na trbuhu tako da je otvorena lezija prekrivena obrisanim natopljenim slanim otopinama kako bi se izbjegla infekcija.
Kada postoji spina bifida sacra s hidrocefalusom, operacija se također izvodi kako bi se odvajao višak tekućine iz mozga u trbuh kako bi se spriječio ili smanjio posljedice.
Uz operaciju, fizioterapija za cističnu spinu bifida je vrlo važna opcija liječenja. Cilj mu je pomoći da dijete bude što više nezavisno pomažući joj da hoda ili koristi kolica, spriječi razvoj kontraktura i deformacija i kontrolira mišiće mjehura i crijeva.
Korisni linkovi:
- Skrivena spina bifida
- myelomeningocele
