Produljeno korištenje kortikosteroida duže od 30 dana može povećati metabolizam masti, što dovodi do nepravilne raspodjele masnoća u tijelu, posebno u trbuhu, leđima i vratu, osim što uzrokuje oticanje i povećanje težine.
Osim toga, razvoj strija, bolova u kosti ili smanjene seksualne želje su i druge uobičajene promjene u korištenju kortikosteroida, kao što su npr. Prednizon ili betametazon, a šanse za razvoj nuspojava su veće kada se koriste visoke doze ili kada brzo se povlačenje lijekova javlja bez naznaka liječnika.
Velike promjene u korištenju kortikosteroida
Općenito, nuspojave tih lijekova su blage i nestaju kada prestanete koristiti lijekove. Međutim, drugi učinci mogu ostati cjeloživotno, a njihova uporaba dulje od 1 mjeseca ili pri vrlo visokim dozama može uzrokovati sustavne nuspojave koje utječu na više organa. Dakle, može postojati:
1. Težina
Redistribucija tjelesne masti se javlja, kao u Cushingovom sindromu, s većom nakupljanjem masnoća u vratu, licu i nadklavilokularnom području, uz gubitak masnog tkiva u rukama i nogama. Pored toga, može doći do povećanog zadržavanja apetita i tekućine, što uzrokuje oticanje osobe i povećani volumen tijela. Evo kako postupati s Cushingovim sindromom.
2. Razvoj strija
Korištenje kortikosteroida duže od 3 mjeseca može dovesti do stvaranja crvenih pruga na koži, vrlo izraženima i širokim u abdomenu, bedrima, sinusima i rukama. To je zato što inhibira fibroblaste i smanjuje stvaranje kolagena, što daje čvrstoću i podršku koži. Osim toga, koža postaje tanja i lomljiva, može doći do telangiectasija, uzrokujući lakše modrice, strijama i slabim zacjeljivanjem rana.
3. Smanjen seksualni apetit
Smanjena seksualna apetit može se pojaviti jer seksualni hormoni, poput testosterona, estrogena i progesterona u krvi, smanjuju seksualni interes. Iz tog razloga može doći do promjene u menstrualnom ciklusu ili čak i odsutnosti menstruacije.
4. Dijabetes i visoki krvni tlak
Korištenje kortikosteroida povećava šanse dijabetesa kod ljudi koji su unaprijed spremni na ovaj događaj jer dovodi do smanjenja unosa glukoze. Dijabetes obično nestaje kad prestane upotrebljavati lijek i ostaje samo kada su pojedinci genetski predisponirani za bolest.
Pored toga, krvni tlak se također može povećati jer je uobičajeno zadržavanje natrija u tijelu.
5. Fragility of kosti
Korištenje kortikosteroida tijekom najmanje jedne godine može uzrokovati smanjenje apsorpcije kalcija, čineći slabije kosti, uzrokujući povremene prijelome uslijed problema poput osteoporoze, na primjer, kralježnice, rebra i kukovi kao najčešće kosti. Gubitak trabekularne kosti može dosegnuti 12% već u prvoj godini uporabe.
6. Promjene u želucu i crijevima
Korištenje kortikosteroida može dovesti do simptoma kao što su žgaravica, refluks i bolovi u trbuhu, a mogu se javiti pri korištenju tih lijekova nekoliko dana ili u kombinaciji s protuupalnim lijekovima kao što je npr. Ibuprofen. Osim toga, može se pojaviti i razvoj ulkusa u želucu.
7. Najčešće infekcije
Pojedinci koji uzimaju barem 20 mg / dan prednisonu imaju povećan rizik od razvoja infekcija, poput infekcije mokraćnog ili respiratornog sustava, jer smanjuje obranu tijela. Infekcije atipičnih mikroorganizama i oportunističkih infekcija uzrokovanih gljivicama, bakterijama, virusima i parazitima, koje mogu dovesti do ozbiljnih diseminiranih infekcija, do 40 puta su češće kod osoba koje uzimaju neku vrstu kortikosteroida.
8. Problemi s vidom
Korištenje kortikosteroida može dovesti do promjena u očima, kao što je razvoj katarakta i glaukoma, što povećava poteškoće u vidu, osobito kod starijih osoba. Dakle, svatko tko ima ili ima povijest glaukoma u obitelji treba testirati na redoviti očni pritisak tijekom uzimanja kortikosteroida.
9. Razdražljivost i nesanica
Može postojati euforija, uključujući vrijeme razdražljivosti, plač, poteškoće s spavanjem, au nekim slučajevima može dovesti do depresije, gubitka pamćenja i smanjenja koncentracije.
10. Smanjena mišićna masa
Kortikosteroidi i dalje smanjuju mišićnu masu jer inhibiraju sintezu proteina i povećavaju potrošnju mišića.
Popis zajedničkih kortikosteroida
Hydrocortisone i cortisone su obično najbrže djelujući lijekovi u tijelu i stoga su najčešće propisane lijekove. Međutim, postoji nekoliko lijekova s kortikoidnim učinkom, kao što su:
- Hydrocortisone, kortizon, prednisolon,
- Metilprednizolon, betametazon, metilprednizolon,
- Parametazon, deksametazon, businid.
Općenito, kortikosteroidi, koji su lijekovi koji pomažu u smanjenju pretjeranog upalnog procesa, mogu se davati inhalacijom, u tabletama, injekcijama u venu ili kroz masti, na primjer, a obično se nuspojave pojavljuju brže kad je u injekcijama ili oralno, i treba ih koristiti samo medicinskim pokazateljima.
Nuspojave steroida u trudnoći
Kortikosteroidi se mogu koristiti u trudnoći, budući da ih preporučuje opstetričar, budući da je rizik da uzrokuju promjene u razvoju djeteta smanjen.
Međutim, tijekom prvih 3 mjeseca trudnoće postoji veća vjerojatnost razvoja promjena u ustima, kao što je rascjep nepca, prerano rođenje ili vrlo niska težina rođenja. Visoke doze mogu dovesti do smanjenog rasta djeteta još u maternici i povećava šanse za prijevremenu starost.
Nuspojave kortikosteroida u dojenčadi
Korištenje kortikosteroida od strane dojenčadi i djece može dovesti do odgođenog rasta, uzrokujući nisku i nisku masu djece, zbog smanjenja apsorpcije kalcija od crijeva i razaranja mišića.
