Endometrij je tkivo koje interno prekriva maternicu i njegova debljina varira tijekom menstrualnog ciklusa ovisno o varijaciji koncentracije hormona u krvotoku.
U endometrijima se pojavljuje implantacija embrija koja inicira trudnoću, ali da se to dogodi, endometrij mora imati idealnu debljinu i nema znakove bolesti. Kada nema gnojidbe, dolazi do kvadriranja tkiva, što je karakterizirano menstruacijom.
Endometrijske promjene u fazama
Debljina endometrija varira svaki mjesec u svim ženama reproduktivne dobi, karakterizirajući faze menstrualnog ciklusa:
- Proliferativna faza: Ubrzo nakon menstruacije endometrij je potpuno uklonjen i spreman za povećanje veličine, ova faza se naziva proliferativna, a u tom razdoblju estrogen potiče oslobađanje stanica koje povećavaju njegovu debljinu, kao i krvne žile i egzokrinih žlijezda.
- Sekretarijska faza: U sekrecijskoj fazi koja se javlja tijekom plodnog razdoblja, estrogen i progesteron uzrokuju da endometrij ima sve hranjive tvari potrebne za implantaciju i prehranu embrija. Ako postoji gnojidba i embrij može ostati u endometri, tijekom plodnog dana može se opaziti ružičasto ispuštanje ili kava, ali ako ne postoji oplodnja, nakon nekoliko dana žena će menstruirati. Saznajte kako prepoznati simptome oplodnje i gniježđenja.
- Menstruacijska faza: Ako se plodnost ne pojavi tijekom plodnog razdoblja, tj. Kada endometrija deblji, ovo tkivo će sada ući u menstrualnu fazu i smanjiti će debljinu zbog naglog pada hormona u krvotoku i smanjenja navodnjavanja od tkanine. Ove promjene uzrokuju da se endometrij postupno otpušta iz stjenke maternice, što dovodi do krvarenja koje znamo od menstruacije.
Endometrij može se procijeniti ginekološkim prikazom, kao što su zdjelica ultrazvuka, kolposkopija i MRI, na primjer, gdje ginekolog provjerava znakove bolesti ili promjene u tkivu. Upoznajte druge ispite koje je zatražio ginekolog.
Endometrija u trudnoći
Idealna endometrija koja se može zamisliti je ona koja mjeri oko 8 mm i koja je u sekrecijskoj fazi, jer tanki ili atrofični endometrij, koji ima manje od 6 mm, ne može dopustiti da se dijete razvije. Glavni uzrok fine endometrije je nedostatak progesterona, ali to se može dogoditi zbog upotrebe kontracepcije, maternice maternice i lezija nakon pobačaja ili curetegea.
Minimalna debljina trudnoće je 8 mm, a idealna debljina je oko 18 mm. Kod žena u kojima se to prirodno ne javlja, liječnik može propisati upotrebu hormonskih lijekova kao što su Utrogestan, Evocanil ili Duphaston da bi se povećala debljina endometrija, što olakšava implantaciju embrija u maternicu.
Referentna debljina endometrija nakon menopauze je 5 mm, što se može primijetiti na transvaginalnoj ultrazvuku. U ovoj fazi, kada je debljina veća od 5 mm, liječnik će tražiti niz drugih testova kako bi bolje procijenio ženu i bio oprezan drugim znakovima koji bi mogli otkriti moguće bolesti poput raka endometrija, polipa, hiperplazije ili adenomyoze, na primjer,
Glavne bolesti koje utječu na endometrit
Promjene endometrija mogu biti uzrokovane oboljenjima koja se mogu liječiti i kontrolirati uporabom hormona i, u nekim slučajevima, kirurškim zahvatima. Medicinski nadzor bitan je za izbjegavanje komplikacija svake bolesti, održavanje zdravlja maternice i povećanje izgleda trudnoće. Najčešće bolesti povezane s endometrijom su:
1. Rak endometrija
Najčešća bolest koja utječe na endometrit je rak endometrija. To se lako može otkriti jer je njegov glavni simptom krvarenje iz menstruacije. U slučaju žena koje su već prošle menopauze i nisu imale menstruaciju tijekom jedne godine, simptom se ubrzo shvaća.
Za one koji još nisu dosegli menopauza glavni simptom je povećana količina krvi izgubljena tijekom menstruacije. Morate biti pažljivi na ove znakove i uskoro potražiti ginekologa, jer što prije otkriju problem, to je veća šansa za liječenje. Saznajte kako identificirati rak endometrija.
Endometrijski polip
Polipi koji se nalaze u području endometrija su benigni i lako se primjećuju jer generiraju simptome kao što je gubitak krvi prije ili poslije menstruacije ili poteškoće s dobivanjem trudnoće. Ova je promjena najčešća nakon menopauze i obično se pojavljuje kod žena koje uzimaju lijekove kao što je Tamoxifen.
Većinu vremena ta je bolest otkrivena na ultrazvuku koja pokazuje povećanje njegove debljine. Liječenje je izbor ginekologa, ali se može obaviti polip withdrawal kroz operaciju, pogotovo ako je žena mlada i želi postati trudna, ali u mnogim slučajevima nije potrebno izvršiti kirurški zahvat niti uzimati hormonske lijekove, slučaj svakih 6 mjeseci kako bi provjerili eventualne promjene.
3. Endometrijska hiperplazija
Povećana debljina endometrija naziva se hiperplazija endometrija, koja je češća nakon 40 godina starosti. Njegov glavni simptom je krvarenje izvan menstrualnog perioda, uz bol, bol u trbuhu i povećanje maternice, što se može vidjeti na transvaginalnoj ultrazvuku.
Postoji nekoliko vrsta endometrijske hiperplazije, a nisu svi povezani s rakom. Vaše liječenje može uključivati hormonske lijekove, curettage ili operaciju u najtežim slučajevima. Saznajte više o hiperplaziji endometrija ..
4. Adenomioza
Adenomyoza se događa kada tkivo unutar zidova maternice povećava veličinu uzrokujući simptome kao što su teški krvarenje tijekom menstruacije i grčevi koji ometaju život žene, kao i bol tijekom intimnog kontakta, zatvor i abdominalno nadutost. Njeni uzroci nisu u potpunosti poznati, ali se mogu dogoditi zbog ginekoloških operacija ili careverske isporuke, na primjer, osim toga, adenomija može nastati nakon trudnoće.
Liječenje se može obaviti primjenom kontraceptiva, postavljanja IUD-a ili kirurškog zahvata za uklanjanje maternice, u najtežim slučajevima, kada su simptomi vrlo neugodni i kada postoji kontraindikacija za korištenje hormonskih lijekova. Saznajte više o Adenomyosis.
