Jedan od načina liječenja gastroezofagealnog refluksa je smanjenje kiselinskog sadržaja želuca tako da ne utječe na jednjak. Dakle, ako je refluks manje kiselina, to će manje izgorjeti i uzrokovati manje simptoma.
Lijekovi koji se mogu koristiti su antacidi, inhibitori proizvodnje kiseline, želučani štitnici i akceleratori pražnjenja želuca.
1. Antacidi
Najčešće korištene antacidi za neutralizaciju želučane kiseline su hidroksid, aluminij hidroksid, magnezijev hidroksid i natrij bikarbonat. Ovi lijekovi su baze koje reagiraju s kiselinama, smanjuju njihov toksični potencijal i daju vodu i sol.
Antacidi se ne koriste toliko često zato što nisu tako učinkoviti i zato što postoji mogućnost povratnog djelovanja, tj. Osoba se odmah poboljšava, ali može doći do pogoršanja.
Najčešće nuspojave tih lijekova su zatvor, uzrokovane aluminijskim solima, ili proljev uzrokovan antacidima koji sadrže magnezij, jer uzrokuju osmotski učinak u crijevu. Kako bi se smanjile ove nuspojave, najčešće korištene antacidi su kombinacije magnezijevog hidroksida i aluminija.
2. Inhibitori proizvodnje kiseline
Inhibitori proizvodnje kiseline su najčešće korišteni lijekovi u liječenju gastroezofagealnog refluksa i mogu inhibirati ovu proizvodnju na dva načina:
Inhibitori protonske pumpe
To su glavni lijekovi koji se koriste u liječenju bolesti povezanih s povećanjem lučenja želučane kiseline. Najčešće se koriste omeprazol, pantoprazol, esomeprazol i rabeprazol, koji ometaju protonsku pumpu, što sprečava proizvodnju klorovodične kiseline u želucu.
Najčešći štetni učinci koji se mogu pojaviti kod upotrebe ovih lijekova su glavobolja, proljev, osip, bol u trbuhu, nadutost, mučnina i zatvor.
Antagonisti histaminskih H2 receptora
Ti lijekovi inhibiraju izlučivanje kiseline inducirane histaminom i gastrinom, a najčešće se koriste cimetidin, ranitidin, nizatidin i famotidin.
Najčešći nuspojave uzrokovane upotrebom tih lijekova su proljev, glavobolja, pospanost, umor, bol u mišićima i zatvor.
3. Akceleratori za pražnjenje želuca
Kada je trbuh prepun, postoji više šansi za gastroezofagealni refluks. Stoga, kako bi se to izbjeglo, gastrointestinalna pokretljivost može biti stimulirana prokinetičkim lijekovima kao što su metoklopramid, domperidon ili cisaprid koji pomažu u pražnjenju želuca, čime se smanjuje vrijeme zadržavanja želuca u želucu, izbjegavajući refluks.
Najčešće nuspojave koje se mogu pojaviti kod primjene metoklopramida su pospanost, osjećaj slabosti, agitacija, niski krvni tlak i proljev. Osim toga, iako se rijetko mogu pojaviti gastrointestinalni poremećaji kod primjene domperidona i cisaprida.
4. Želučani štitnici
Želučani štitovi također se mogu koristiti za liječenje gastroezofagealnog refluksa, koji štiti jednjak, sprječavajući spaljivanje kada sadržaj u želucu prođe u jednjak.
Općenito, organizam ima mehanizam u kojem proizvodi muku koja štiti sluznicu želuca, sprječavajući da se kiselina pridržava, ali u nekim patološkim stanjima i korištenjem nekih lijekova, proizvodnja ove sluzi može se smanjiti i osigurati agresiju sluznica. Želučani štitovi koji se mogu upotrijebiti za zamjenu ove sluzi su sukralfata i bizmut soli koje jačaju obrambene mehanizme želuca i tvore zaštitnu barijeru u želucu i jednjaku.
Najčešći štetni učinci uzrokovani solima bizmut su zatamnjenje stolica, vrtoglavica, glavobolja, mučnina, povraćanje, proljev i psihotični poremećaji.
Sukralfat se općenito dobro tolerira, a glavni štetni učinak je konstipacija. Međutim, to također može uzrokovati suha usta, mučnina, povraćanje, glavobolja i osip.
Postoje i kućni lijekovi koji mogu doprinijeti uspjehu liječenja. Znati koje su one najčešće korištene.
