Kardijalna tamponada je hitna medicina, gdje se tekućina nakuplja između dvije membrane perikardija, koje okružuju srce.
Posljedica će biti neučinkovita crpljenje krvi u organe i tkiva u tijelu, smanjujući krvni tlak, što može izazvati šok i smrt ako se ne liječi na vrijeme.
Simptomi tamponade srca
Simptomi kardijalne tamponade su sljedeći:
- Smanjenje krvnog tlaka;
- Povećana brzina dišnog i srčanog ritma;
- Paradoksalna pulsacija: nestaje ili smanjuje tijekom inspiracije;
- Vene u vratu su se proširile;
- Bol u prsima;
- Pad razine svijesti;
- Hladne i ljubičaste noge i ruke;
- Nedostatak apetita i poteškoće s gutanjem:
- Kašalj i nedostatak daha.
Ako se gore opisani simptomi, povezani s manifestacijama akutnog zatajenja bubrega, odmah slijede hitnu bolnicu jer mogu biti tamponada srca.
Uzroci tamponade srca
Uzroci tamponade srca povezani su s različitim situacijama koje mogu nakupiti tekućinu u perikardijalnom prostoru. Neki od njih su:
- Traume na prsima zbog prometnih nesreća;
- Povijest raka, osobito pluća i srca;
- Hipotireoza: smanjena proizvodnja hormona štitnjače;
- Pericarditis: bolest srca koja proizlazi iz bakterijskih ili virusnih infekcija;
- Povijest zatajenja bubrega;
- Nedavni srčani udar;
- Sustavni eritematozni lupus;
- Liječenje radioterapije;
- Uremija: povećanje ureje u krvi;
- Nedavna operacija srca koja uzrokuje lezije u perikardu.
Uzroci tamponade trebaju se identificirati i liječiti tako da se srčane komplikacije izbjegavaju što je prije moguće.
Dijagnoza srčane tamponade
Dijagnoza srčane tamponade potvrđena je sljedećim testovima:
- Rx krvi;
- Elektrokardiogram ili EKG;
- Transtorakcijska ehokardiografija;
- Snimanje magnetske rezonancije.
Važno je napomenuti da čim se pojave simptomi kardijalne tamponade, ekokardogram bi trebao biti izveden što je prije moguće jer je to ispitivanje izbora da potvrdi dijagnozu u tim slučajevima.
Liječenje za tamponadu srca
Liječenje za tamponadu srca treba biti učinjeno hitno, kroz sljedeće ponašanje:
- Uzimanje analgetika, poput morfina i diuretika, kao što je furosemid: nastojimo stabilizirati sliku dok se tekućina ne povuče kroz operaciju;
- Napunjenost volumena krvi tijela;
- Primjena kisika: nastoji smanjiti opterećenje srca, smanjujući potrebu da organi imaju protok krvi;
- Apsolutni odmor s laganim podizanjem glave;
- Pericardiocenteza: operacija uklanjanja višak tekućine iz srca.
Važno je napomenuti da pericardiocenteza je privremeni postupak, ali dovoljna za ublažavanje simptoma i spašavanje života pacijenta. Konačan tretman bit će kirurški zahvat poznat kao perikardijalni prozor, koji omogućava odvod pericardial tekućine u pleuralnu šupljinu koja okružuje pluća.
