Liječenje se obično vrši uzimanjem analgetika ili protuupalnih lijekova za ublažavanje boli, a također i modulatora koštane aktivnosti u slučajevima kada je bolja aktivnost za jačanje kostiju. Osim toga, važno je napraviti fizioterapiju za kontrolu boli i upale, smanjiti rizik deformacija i poboljšati držanje tijela. U naprednijim slučajevima može biti potrebno izvršiti ortopedske operacije.
Pagetova bolest je metabolička koštana bolest nepoznatog porijekla koji obično utječe na zdjelicu, femur, tibiju, kralješnicu kralježnice, klavikula i humerus. Karakterizira ga uništavanje koštanog tkiva, koje se vraća u sljedeću formu, ali s deformacijama. Nova kost koja se oblikuje je strukturalno veća, ali slabija i s puno kalcifikacije.
Obično se pojavljuje nakon 60 godina, iako od 40 već postoje dokumentirani slučajevi. Dobro je i većina bolesnika nema dugotrajnih simptoma, a najčešće se pojavljuje u naprednim godinama simptomi se često zbune s drugim bolestima kao što su artritis ili artroza, nametnuta dobi.
Fizioterapija za Pagetovu bolest
Fizioterapija bi trebala biti osobno orijentirana fizioterapeutom i trebala bi biti individualizirana jer svaka osoba treba imati tretman koji odgovara njihovim potrebama. Neke strategije koje se mogu navesti su:
- Uporaba uređaja kao što su kratkovalni, infracrveni, ultrazvuk i napon;
- Terapija masažom;
- Istezanje mišića u najzahtjevnijim područjima. Evo nekoliko primjera istezanja za borbu protiv bolova kralježnice.
- Vježbe za jačanje mišića;
- Mobilizacija zglobova radi poboljšanja podmazivanja i kretanja;
- Vježbe koje su aktivne i otporne ručno ili s utezima za jačanje mišića i zglobova;
- Posturalne reedukcijske vježbe i tehnike;
- Hidroterapije su također dobri izbori jer ne štetu kostiju;
- poboljšanje umora, pozornost na plućnu funkciju
briga za neurološke bolesnike
Može postojati liječenje kako bi se spriječili mogući padovi zbog slabosti u nogama i neravnoteže koja može dovesti do fraktura, a treba paziti na poboljšanje umora i poboljšanje disanja koje može biti pogođeno zbog poteškoća u širenju prsnog koša.
Redovita tjelovježba je izvrsna opcija za osobe koje imaju Pagetovu bolest, ali ih treba pokazati samo fizioterapeut. Ovaj stručnjak također može navesti upotrebu štapića ili hodalica kako bi se olakšalo šetnju, smanjujući rizik od pada. Vidi i druge strategije za sprječavanje padova starijih osoba.
Poželjno je da se sesije izvode svakodnevno ili najmanje 3 puta tjedno kako bi se poboljšala kardiovaskularna kondicioniranje, promicala neovisnost i poboljšala kvaliteta života, a iako fizikalna terapija nije u stanju izliječiti Pagetovu bolest, vrlo je važno smanjiti komplikacije bolesti.
Lijekovi za Pagetovu bolest
Liječnici moraju naznačiti lijekove i mogu se uzimati svakodnevno ili u određeno doba godine po potrebi. Neke indikacije su bisfosfonati u obliku tablete ili injekcije kao što su alendronat, pamidronat, risedronat ili zoledronska kiselina, ili lijekovi kao što je kalcitonin, uz kalcij karbonatne tablete povezane s kolekalciferolom.
Oštećene osobe obično se prate svakih 3 mjeseca, tako da liječnik može vidjeti da li lijekovi rade ili trebaju biti promijenjeni, a kada je osoba stabilna, praćenje se može obaviti svakih 6 mjeseci ili svake godine treba održavati tijekom cijelog života, jer bolest nema lijeka i može uzrokovati teške deformacije.
Hranjenje za jačanje kostiju
Nutricionista može ukazati na potrošnju hrane bogate kalcijem i vitaminom D kako bi poboljšale zdravlje kostiju, kao što su mlijeko, sirevi, jogurt, riba, jaja i plodovi mora. Ove se namirnice trebaju konzumirati svakodnevno, a obrano mlijeko treba odabrati kako bi izbjegli višak masnoće u hrani.
Za povećanje proizvodnje vitamina D u tijelu važno je sunčati se najmanje 20 minuta dnevno bez korištenja krema za sunčanje budući da se ovaj vitamin proizvodi u koži. Osim toga, vježbanje tjelesne aktivnosti redovito pomaže povećati apsorpciju kalcija u crijevima i njegovu fiksaciju u kostima, pridonoseći borbi protiv bolesti.
Kirurgija za Pagetovu bolest
Normalno, dobro orijentirani fizioterapeutski tretman može donijeti brojne prednosti osobi, odgađajući ili izbjegavajući operaciju, međutim, potrebno je da se liječenje strogo ispuni.
Kirurgija može biti opcija kada fizikalna terapija nije dovoljna za borbu protiv simptoma i deformacija, kada postoji kompresija živaca ili kad osoba treba zamijeniti zglob i ako postoji teška degeneracija koja uzrokuje intenzivnu bol i začepljenje pokreta.
Ortopedist može zamijeniti zglob, a nakon tog postupka potrebno je vratiti se fizikalnoj terapiji kako bi se spriječile komplikacije i poboljšali raspon i snaga pokreta tijela, čime se olakšava svakodnevni život osobe.
Pogledajte potrebnu njegu prije i poslije operacije.
