Dilatirana kardiomiopatija: što je to, simptomi i liječenje

Dilatirana kardiomiopatija je bolest koja uzrokuje prekomjerno širenje srčanog mišića, što otežava pumpanje krvi u sve dijelove tijela, što može dovesti do razvoja zatajenja srca, aritmije, krvnih ugrušaka ili nagle smrti.

Ova vrsta kardiomiopatije češća je u muškaraca u dobi između 20 i 50 godina, iako se može pojaviti u bilo kojoj dobi, uključujući djecu, i često ne mora pokazivati ​​simptome koje je lako prepoznati. Međutim, budući da srcu postoji poteškoća da pumpa krv, osoba se može osjećati umorno, slabo ili bez daha, a preporuča se otići kardiologu kako bi obavio pretrage i donio dijagnostički zaključak.

Liječenje proširene kardiomiopatije kardiolog naznačuje ovisno o simptomima, uzrocima i težini bolesti, a u najtežim slučajevima može biti potrebno postaviti pejsmejker. Najbolji način za prevenciju komplikacija dilatirane kardiomiopatije je redovito praćenje kardiologa.

Glavni simptomi

Simptomi proširene kardiomiopatije općenito su slični simptomima zatajenja srca ili aritmije i uključuju:

• Stalni pretjerani umor;
• Slabost;
• Kratkoća daha tijekom tjelesnog napora, u mirovanju ili dok ležite na leđima;
• Poteškoće u vježbanju ili u svakodnevnim aktivnostima;
• Oticanje u nogama, gležnjevima ili stopalima;
• Pretjerano oticanje u trbuhu;
• Bol u prsima;
• Osjećaj nepravilnog rada srca;
• Osjećaj buke u srcu.

Uz to, krvni tlak može biti nizak zbog srčanih poteškoća u pumpanju krvi.

Kako potvrditi dijagnozu

Dijagnozu proširene kardiomiopatije kardiolog mora postaviti na temelju simptoma, procjene osobne i obiteljske anamneze, kliničkog pregleda i nekih testova poput RTG grudnog koša, krvne pretrage, elektrokardiograma, Holterovog testa, ehokardiograma, testa vježbanja, primjerice računalna tomografija, magnetska rezonancija, kateterizacija ili biopsija srca. Saznajte kako se radi Holter ispit.

Kardiolog također može zatražiti genetsku procjenu kako bi utvrdio jesu li proširenu kardiomiopatiju uzrokovali genetski čimbenici.

Mogući uzroci proširene kardiomiopatije

Uzrok proširene kardiomiopatije, obično se ne može identificirati, nazivajući se idiopatskom dilatiranom kardiomiopatijom. Međutim, neki uzroci koji dovode do pojave bolesti uključuju:

• Srčana aritmija;
• Srčana insuficijencija;
• Dijabetes;
• Pretilost;
• Hipertenzija;
• Alkoholizam;
• Korištenje lijekova kao što su kokain ili amfetamin;
• Kronična primjena lijekova poput kortikosteroida;
• Kemoterapija lijekovima kao što su doksorubicin, epirubicin, daunorubicin ili ciklofosfamid;
• Chagasova bolest ili toksoplazmoza;
• Autoimune bolesti poput reumatoidnog artritisa ili sistemskog eritemskog lupusa;
• Infekcije uzrokovane bakterijama poput Streptococcus, Staphylococcus, Salmonella, Mycoplasma ili Klamidija;
• Infekcije virusima kao što su adenovirus, parvovirus, virus herpesa, virus hepatitisa C ili Covid-19;
• Izloženost toksinima poput olova, žive ili kobalta;
• Komplikacije u kasnoj trudnoći;
• Urođene greške koje se javljaju pri rođenju djeteta.

Dilatirana kardiomiopatija može se pojaviti i zbog genetskih problema, pa je zato češća u bolesnika s obiteljskom anamnezom bolesti, posebno kada pogađa bilo kojeg roditelja.

Kako se vrši liječenje

Liječenje dilatirane kardiomiopatije treba započeti što je prije moguće, pod vodstvom kardiologa, kako bi se, na primjer, izbjegle komplikacije poput plućne embolije ili srčanog zastoja.

Liječenje se može obaviti sa:

1. Antihipertenzivni lijekovi

Neki antihipertenzivi mogu se koristiti za liječenje proširene kardiomiopatije jer pomažu poboljšati širenje žila i povećati protok krvi, osim što olakšavaju rad srca. Najčešće korištene antihipertenzivne klase su:

• Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin kao što su kaptopril, enalapril ili lizinopril;
• Blokatori angiotenzina kao što su losartan, valsartan ili kandesartan;
• Beta-blokatori poput karvedilola ili bisoprolola.

Ovi lijekovi također mogu pomoći u liječenju ili sprečavanju pojave aritmija.

2. Diuretici

Diuretici, poput furosemida ili indapamida, mogu se koristiti za liječenje proširene kardiomiopatije kako bi se uklonile suvišne tekućine iz tijela, sprječavajući njihovo nakupljanje u venama i otežavajući kucanje srca.

Uz to, diuretici ublažavaju otekline na nogama i stopalima uzrokovane bolešću i plućima, pomažući boljem disanju.

3. Digitálico

Digitalis koji se koristi za liječenje dilatirane kardiomiopatije je digoksin koji djeluje jačajući srčani mišić, olakšavajući kontrakcije i omogućujući učinkovitije pumpanje krvi.

Ovaj lijek također pomaže u smanjenju simptoma zatajenja srca, što pomaže u poboljšanju kvalitete života.

Međutim, digoksin je otrovni lijek i zahtijeva često medicinsko praćenje i preglede.

4. Antikoagulanti

Antikoagulanti poput varfarina ili aspirina djeluju tako što smanjuju viskoznost krvi, olakšavajući njeno pumpanje i sprječavajući pojavu ugrušaka koji mogu uzrokovati embolije ili moždane udare, na primjer.

5. Pacemaker

U najtežim slučajevima, kada liječenje nije pravilno izvedeno ili se bolest dijagnosticira kasnije, liječnik može preporučiti i operaciju postavljanja elektrostimulatora srca u srce radi koordinacije električnih impulsa srca, olakšavajući njegov rad i regulirajući srčani udar otkucaja srca .

6. Transplantacija srca

Liječnik vam može preporučiti transplantaciju srca ako nijedna druga opcija liječenja nije učinkovita, poput upotrebe lijekova ili elektrostimulatora srca. Pogledajte kako se vrši transplantacija srca.

Moguće komplikacije

Komplikacije koje dilatacijska kardiomiopatija može izazvati su:

• Srčana insuficijencija;
• Srčana aritmija;
• Problem srčanih zalistaka;
• Nakupljanje tekućine u plućima, trbuhu, nogama i stopalima;
• Srčani zastoj.

Uz to, proširena kardiomiopatija može povećati rizik od nastanka krvnih ugrušaka i razvoja plućne embolije, infarkta ili moždanog udara.

Kako spriječiti proširenu kardiomiopatiju

Neke mjere mogu pomoći u prevenciji ili smanjenju oštećenja proširene kardiomiopatije, poput:

• Nemojte pušiti;
• Ne pijte alkohol ili pijte umjereno;
• Nemojte koristiti lijekove poput kokaina ili amfetamina;
• Održavajte zdravu težinu;
• Radite vježbe koje preporučuje liječnik;
• Spavajte najmanje 8 do 9 sati noću.

Važno je slijediti upute liječnika i jesti uravnoteženu prehranu s malo masnoća, šećera ili soli. Provjerite popis namirnica koje su dobre za srce.

Jesu li ove informacije bile korisne?

da ne

Vaše mišljenje je važno! Ovdje napišite kako možemo poboljšati svoj tekst:

Ima li pitanja? Kliknite ovdje da biste dobili odgovor.

E-pošta na koju želite primiti odgovor:

Provjerite e-poruku s potvrdom koju smo vam poslali.

Tvoje ime:

Razlog posjeta:

--- Odaberite svoj razlog --- BolestŽive boljePomozite drugoj osobi Steknite znanje

Jeste li zdravstveni djelatnik?

NeFizicarFarmaceutska sestraNutricionistBiomedicinskiFizioterapeutBeauticianOstalo

Bibliografija

• MAEKAWA, Yuichiro; i sur. Povezivanje veze koja nedostaje između proširene kardiomiopatije i virusnog miokarditisa, citoskeleta i urođene imunosti. Cirkulacija. 115. 1; 5-8, 2006
• WEINTRAUB, Robert G. i sur. Proširena kardiomiopatija. Lancet. 390. 10092; 400-414, 2017
• MAYO KLINIKA. Proširena kardiomiopatija. Dostupno u:. Pristupljeno 14. prosinca 2020