Hipertenzivna retinopatija karakterizira skupina promjena u fundusu oka, kao što su arterije, vene i živci mrežnice, koji su uzrokovani hipertenzijom. Retina je struktura koja se nalazi na stražnjoj strani očne jabučice i ima funkciju preobrazbe svjetlosnog stimulansa u živčani stimulans, koji omogućuje viziju.
Iako se te promjene doživljavaju uglavnom u mrežnici, promjene u sekundarnoj arterijskoj hipertenziji mogu se očitovati iu koroidnom i optičkom živcu.
klijenata
Što se tiče hipertenzivne retinopatije, povezane samo s hipertenzijom, klasificira se u stupnjevima:
- Grade 0: nema fizičkih promjena;
- Grade 1: dolazi do umjerenog arteriolarnog suženja;
- Grade 2: arterijsko sužavanje označeno žarišnim nepravilnostima;
- Grade 3: javlja se kao i stupanj 2, ali s retinalnim hemoragijama i / ili eksudatima;
- Grade 4: javlja se kao i ocjena 3, ali s edemom diska.
Vrste hipertenzivne retinopatije i povezanih simptoma
Hipertenzivna retinopatija može biti kronična, ako je povezana s kroničnom hipertenzijom ili maligna, ako je povezana s malignom arterijskom hipertenzijom:
1. Kronična hipertenzivna retinopatija
Obično je asimptomatska i javlja se kod ljudi s kroničnom hipertenzijom, kod kojih postoji arteriolarna suženja, arteriolarni refleks, arteriovenska veza, u kojoj arterija prolazi anteriorno do vena. Iako se rijetko mogu pojaviti znakovi i simptomi poput retinalnih krvarenja, mikroanurizma i znakova vaskularne okluzije.
2. Maligna hipertenzivna retinopatija
Maligna hipertenzija retinopatija povezana je s naglim porastom krvnog tlaka s vrijednostima sistoličkog krvnog tlaka većom od 200 mmHg i dijastoličkim vrijednostima krvnog tlaka većom od 140 mmHg, što uzrokuje probleme ne samo na razini oka nego i na srčanoj, bubrežnoj i cerebralnoj razini.
Za razliku od kronične hipertenzivne retinopatije, koja je obično asimptomatska, maligna hipertenzivna retinopatija obično nastaje povezana s glavoboljom, zamagljenim vidom, dvostrukim vidom i pojavom tamne mrlje na oku. Pored toga, kod ove vrste promjena retinopatije pigmentacije u oku, makularni edem i odstranjivanje neuroepitela makularne regije i ishemijskog tipa papilarnog edema može doći do krvarenja i mjesta.
Koja je dijagnoza
Dijagnoza hipertenzivne retinopatije vrši se fundoskopijom, koji je pregled u kojem oftalmolog može promatrati cijeli fundus oka i strukture mrežnice, uz pomoć uređaja nazvanog oftalmoskop, a ima za cilj otkriti promjene u ovoj regiji koje bi mogle naštetiti viziju. Pogledajte više o ovom ispitu.
Fluoresceinska angiografija se također može koristiti, što je obično potrebno samo u atipičnim slučajevima ili za isključenje drugih bolesti.
Kako se liječenje obavlja?
Kronična retinopatija rijetko zahtijeva oftalmološko liječenje. Potreba za oftalmološkim tretmanom nastaje kada se pojave komplikacije u mrežnici.
Nasuprot tome, maligna hipertenzivna retinopatija je hitna medicinska pomoć. U takvim slučajevima, kontrola krvnog tlaka treba biti učinkovito i kontrolirana kako bi se spriječila nepovratna oštećenja. Nakon što je završena zloćudna hipertenzija, vizija se općenito oporavlja, djelomično ili potpuno.
