Jetra je organ najosjetljiviji na nastanak apscesa, koji mogu biti sami ili višestruki, a koji mogu nastati zbog širenja bakterija kroz krv ili lokalne širenje zaraze peritonealne šupljine, blizu jetre, kao što je to primjerice upala slijepog crijeva, bolesti povezane s epitelom ili pileflebitom, na primjer.
Osim toga, jetreni apsces je patologija koja također može biti uzrokovana protozoom, poznatim kao amebični jetreni apsces.
Liječenje ovisi o tijelu koje je izvor infekcije, ali obično se sastoji od primjene antibiotika, drenaže apscesa ili u teškim slučajevima, može se preporučiti da se pribjegnu operaciji.
Koji su znakovi i simptomi
Znakovi i simptomi koji se obično pojavljuju kod ljudi koji imaju apsces jetre su groznica, a kod nekih ljudi, osobito onih s bolestima povezanim sa žučnim traktom, mogu imati znakove i simptome koji se nalaze u gornjem desnom kvadrantu, kao što je bol u trbuhu.
Pored toga, može doći do zimice, anoreksije, gubitka težine, mučnine i povraćanja.
Međutim, samo oko polovice ljudi s jetrenim apscesima imaju povećanu jetru, desnu gornju kvadrant palpaciju ili žuticu, što znači da mnogi ljudi nemaju simptome koji usmjeravaju pažnju na jetru. Fever nepoznatog podrijetla može biti jedina manifestacija jetrenog apscesa, osobito kod starijih osoba.
Mogući uzroci
Hepatske apscesi mogu biti uzrokovani različitim mikroorganizmima, kao što su bakterije ili čak gljivice, koje mogu nastati zbog širenja bakterija kroz krv ili lokalne širenja zaraze infekcije peritonealne šupljine, blizu jetre, kao što je upala slijepog crijeva, bolesti povezane s epitelom ili pileflebitom, na primjer. Saznajte više o upalu slijepog crijeva i kako ga možete prepoznati.
Pored toga, apscesi u jetri mogu također biti amoebici:
Apsces jetre Amebian
Apsces bubrega jetre sastoji se od infekcije protozojima jetre. Bolest počinje kada protozoa E. histolytica prodire kroz crijevnu sluznicu, prolazi kroz portalnu cirkulaciju i doseže jetru. Većina bolesnika s ovom bolešću ne pokazuje znakove i simptome niti prisutnost protozoe u izmetu.
Bolest se može pojaviti mjesecima i godinama nakon putovanja ili prebivališta u endemskom području, stoga je važno znati pažljivu povijest putovanja radi dijagnoze. Najčešći simptomi su bol u gornjem desnom kvadrantu, vrućica i osjetljivost jetre.
Najčešći laboratorijski podaci su leukocitoza, povišena alkalna fosfataza, blaga anemija i visoka stopa sedimentacije eritrocita.
Koja je dijagnoza
Jedini pouzdaniji laboratorij nalaz je povećanje koncentracije alkalne fosfataze u serumu, što je općenito visoka kod ljudi s jetrenim apscesom. Bilirubin i aspartat aminotransferaza u krvi, leukocitoza, anemija i hipoalbuminemija također se mogu pojaviti u oko polovici slučajeva.
Testovi na slikama obično su najpouzdaniji u dijagnozi ove bolesti, kao što su ultrazvuk, računalna tomografija, scintigrafija s indijskim ili galijevim leukocitima i magnetskom rezonancijom. Također se može izvesti rendgenska slika prsnog koša.
Dijagnoza amebičkog jetrenog apscesa temelji se na otkrivanju ultrazvukom ili kompjutorskom tomografijom jedne ili više lezija koje zauzimaju prostor jetre i pozitivnog serološkog testa antitijela na E. histolytica antigene .
Kako se liječenje obavlja?
Liječenje se može provesti perkutanom odvodnjom, s kateterom s bočnim otvorima koji se čuvaju na mjestu. Osim toga, specifični antibiotski lijekovi se također mogu koristiti za mikroorganizam koji je odgovoran za infekciju nakon uklanjanja uzorka iz apscesa. U slučajevima kada je apsces ispran, potrebno je više vremena za liječenje antibioticima.
Ako je infekcija uzrokovana candida, liječenje se obično sastoji od davanja amfotericina, uz daljnje liječenje flukonazolom. U nekim slučajevima, liječenje flukonazolom može se koristiti samo u klinički stabilnim osobama čiji je izolirani mikroorganizam osjetljiv na ovaj lijek.
Za liječenje amebičnog apscesa jetre, mogu se koristiti lijekovi poput nitroimidazola, tinidazola i metronidazola. Do sada, ovaj protozoan nije pokazao nikakvu otpornost na bilo koji od ovih lijekova. Oduzimanje apscesa jetrene jetre rijetko je potrebno.
