Placenta previa, također poznata kao niska placenta, javlja se kada je placenta djelomično ili potpuno umetnuta u donju regiju maternice i može pokriti unutarnje otvaranje vrata maternice.
Obično se otkriva u drugom tromjesečju trudnoće, ali to nije ozbiljan problem jer, budući da maternica raste, kreće se na vrh čime otvaranje cerviksa može biti slobodan za isporuku. Ipak, u nekim slučajevima može trajati, potvrđujući ultrazvuk u trećem tromjesečju, oko 32 tjedna.
Prema položaju u maternici placenta previa može se svrstati u različite vrste:
- Ukupna placenta previa: placenta potpuno pokriva unutarnje otvaranje cerviksa;
- Djelomična predplacenta : placenta djelomično pokriva unutarnje otvaranje vrata maternice:
- Placenta previa marginalna ili lateralna: posteljica dopire do unutarnjeg otvaranja cerviksa, ali ne bakra;
- Placenta previa : Placenta se nalazi u donjem dijelu maternice, ali ne dolazi do unutarnjeg otvora cerviksa.
Premda ne uzrokuju uvijek simptome, posteljica previa može prouzročiti vaginalno krvarenje, rizik prijevremenog davanja ili komplikacije tijekom rada. Ovaj problem je češći kod žena koje su trudne s blizancima, višestruki, koji imaju prethodne ožiljke uterusa, koji su stariji od 35 godina ili koji imaju prethodnu placentu. Razumjeti što je placenta i kakvi se problemi mogu razviti u trudnoći.
Liječenje je naznačeno od strane opstetričara, au slučaju posteljice previa s malo krvarenja, dovoljno je da se odmori i izbjegne spolni odnos. Međutim, kada placenta predstavlja teške krvarenje, možda će biti potrebno hospitalizirati za procjenu fetusa i majke.
Kako prepoznati
Simptomi placenta previa češći su od trećeg trimestra trudnoće i uključuju vaginalno krvarenje, obično bezbolno, svijetlo crveno.
U prisutnosti tih simptoma, trudnica treba odmah otići u bolnicu da ga pregleda od strane opstetričara, a opstetričar treba zatražiti ultrazvuk kako bi provjerio plasman posteljice, jer se ovi simptomi mogu zbuniti s odstranjivanjem. Saznajte kako se događa placentna odvajanja i što učiniti u tim slučajevima.
Dijagnoza posteljice previa vrši se ultrazvučnim pregledom. Kada se bilo koja takva nepravilnost u posteljici pronađe rano u trudnoći, naziva se placenta, a placenta će vjerojatno položiti pravilno nakon 30 tjedana. U trudnica koje ne pokazuju simptome, posteljicu previa otkrivaju se samo ultrazvukom trećeg trimestra koji je dio prenatalnih ispita.
Kako se liječenje obavlja?
Liječenje posteljice previa mora biti vođeno od strane opstetričara i može se obaviti u bolnici ili kod kuće, prema gestacijskoj dobi i vaginalnom krvarenju koje trudnica predstavlja. Liječenje obično uključuje odmor i usvajanje neke njege, kao što su:
- Izbjegavajte napinjanje i stajanje dulje vrijeme, sjedi najveći dio dana sjedi ili leži, po mogućnosti s vašim nogama povišenim;
- Prestani raditi, moraš ostati kod kuće;
- Izbjegavajte intimni kontakt.
Kada je krvarenje teške, majka se možda mora hospitalizirati za transfuziju krvi ili čak C-sekciju hitne pomoći. U teškim slučajevima liječnik može propisati i lijekove koji će ubrzati razvoj dječjih organa, kao i lijekove za sprječavanje prijevremenog rada i održavanje trudnoće do najmanje 36 tjedana trudnoće. Provjerite glavne posljedice prijevremene isporuke.
Placentalni rizici
Glavni rizik od placente previa je da uzrokuje prijevremenu isporuku i krvarenje, što će naštetiti zdravlju majke i djeteta. Osim toga, placenta previa također može uzrokovati placentalni accretismo, tj. Kada je placenta pričvršćena na stijenku maternice, što ga čini teško otići u vrijeme isporuke. To pogoršanje može uzrokovati krvarenje koje zahtijeva transfuziju krvi i, u teškim slučajevima, ukupno uklanjanje maternice i život prijeti majci. Postoje 3 vrste placentalnog accretismo:
- Placenta accreta: kada je posteljica pričvršćena na zid uterusa lakše;
- Placenta increta: placenta je zarobljena dublje nego u akreta;
- Placenta percreta: najozbiljniji je slučaj kada se placenta zaglavi u jačem i dubljom obliku u maternici.
Placentalni akretizam je češći kod žena koje su imale prethodni carski rez zbog posteljice previa, a često je njihova težina poznata samo u vrijeme isporuke.
Kako je isporuka u slučaju placente previa
Normalna isporuka je sigurna kad se placenta nalazi najmanje 2 cm od otvaranja vrata maternice. Međutim, u drugim slučajevima ili ako postoji veće krvarenje, potrebno je carski rez, jer je cerviks prekriven i sprječava prolazak bebe i može uzrokovati krvarenje kod majke tijekom normalne dostave. Provjerite glavne indikacije za carski rez.
Dodatno, može biti potrebno da beba rodi prije nego što se očekivalo jer se posteljica može prebrzo skinuti i oštetiti kisikovu količinu kisika.
