Akumulacija masnoća u jetri, tehnički nazvana jetrena steatoza, prilično je čest problem koji može biti uzrokovan čimbenicima rizika kao što su pretilost, dijabetes, visoki kolesterol i pretjerana konzumacija alkoholnih pića.
Iako ne postoje uvijek simptomi, moguće je da neki ljudi osjećaju bol u desnoj strani abdomena, natečeni trbuh, mučnina, povraćanje i opća slabost. U prisustvu tih simptoma treba se konzultirati s hepatologom za testove koji ocjenjuju funkciju jetre i ozbiljnost bolesti. Provjerite neke od ispita koji vrednuju zdravlje jetre.
Masnoća u jetri može se kontrolirati s promjenama u prehrani i redovitom tjelovježbom, a važno je slijediti odgovarajući tretman kako bi se izbjegle komplikacije poput ciroze.
Stupnjevi jetrene steatoze
Masnoća u jetri može se razvrstati prema težini:
- Grade 1 ili jednostavna jetrena steatoza: višak masnoća smatra se bezopasnim. Obično nema simptoma i samo je problem otkriven kroz rutinsko testiranje krvi;
- Grade 2 ili bezalkoholna jetrena steatoza: uz višak masnoća, jetra postaje upaljena. Obično, mogu postojati neki simptomi poput bolova na desnoj strani trbuha i natečenog trbuha;
- Grade 3 ili fibroza jetre: Postoje masti i upale koje uzrokuju promjene u organu i krvnim žilama oko vas, ali jetra još uvijek funkcionira normalno;
- Klasa 4 ili ciroza jetre: to je najteža faza bolesti i pojavljuje se nakon godina upale, što je karakterizirano promjenom u cijeloj jetri koja uzrokuje smanjenje njegove veličine i ostavlja svoj nepravilni oblik. Cirroza može napredovati do smrti od raka ili jetre, što zahtijeva transplantaciju organa.
Dakle, osim procjene količine masti u organu, također je važno provjeriti prisutnost upale, jer je to glavni uzrok smrti stanica ovog organa. Da bi se procijenio napredovanje bolesti, može se koristiti hepatijska elastografija, što je brz i bezbolan pregled.
Glavni simptomi
Obično tijekom ranih stadija bolesti nema tipa simptoma i stoga se često slučajno otkriva steatoza kroz preglede za dijagnosticiranje drugih bolesti.
Međutim, u kasnijim fazama može doći do bolova u gornjem desnom dijelu trbuha, neobjašnjivog gubitka težine, opće umora i nelagode te na primjer mučnine i povraćanja. U slučajevima ciroze mogu nastati i drugi simptomi, kao što je žutiranje kože i očiju, svrbež tijela i oticanje trbuha, nogu i gležnjeva.
Provjerite potpuniji popis simptoma jetrene steatoze i učinite našim testom da znate vaše šanse da imate problem.
Tko je najveći rizik
Rizik od razvoja masti jetre mnogo je veći kod ljudi koji konzumiraju alkohol, ali rizik može biti i veći kada postoje drugi čimbenici rizika, kao što su:
- pretilosti;
- Dijabetes tipa 2;
- Visoki tlak;
- Visoki kolesterol;
- Dob od 50 godina;
- Biti pušač;
- Imati hipotireozu.
Osim toga, kirurški zahvat bariatrike i drugi postupci gubitka težine povećavaju rizik razvoja masti jetre uslijed promjena u metabolizmu uzrokovan brzim gubitkom težine. Međutim, taj se problem može pojaviti kod ljudi koji nemaju faktor rizika, a mogu čak i utjecati na djecu i trudnice.
Kako potvrditi dijagnozu
Promjene u jetri mogu se otkriti početno kroz krvni test koji procjenjuje tvari koje proizvodi taj organ. A ako postoje izmijenjene vrijednosti koje ukazuju na to da jetra ne radi dobro, liječnik može zatražiti dodatne testove kao što su ultrazvuk, tomografija, jetreni spazam, snimanje magnetskom rezonancijom ili biopsiju.
Međutim, važno je napomenuti da mast jetre ne uzrokuje uvijek promjene u krvnim testovima, što može odgoditi dijagnozu bolesti dok pacijent nema ultrazvuk za ispitivanje drugih problema.
Bolje razumjeti kako doći do dijagnoze
Prisutnost jetrene steatoze nije uvijek predstavljena promjenama u hepatogramu, a rezultati koji vrednuju prisutnost stanične lezije, kolestaze i funkcije jetre trebaju se poduzimati kako je dolje opisano:
Ispitivanje hepatocelularne lezije
Transaminaze se oslobađaju u krvi nakon oštećenja jetre. AST, ranije poznat kao TGO, proizvodi se u jetri, bubrezima i mišiću, a povišene razine povezane su s oštećenjem jetre, a ALT, ranije nazvan TGP, također se izražava u srcu, mišiću i eritrocitima.
Alkalna fosfataza se proizvodi u posteljici, bubregu, crijevima i leukocitima, a također se može povećati tijekom adolescencije i trudnoće. Konačno, gammaglutamil transpeptidaza, akronim GGT, može se naći u bubrežnim tubulama, jetri, gušterači i crijevima.
Testovi funkcije jetre
Za procjenu funkcije jetre treba provjeriti rezultate albuminemije, bilirubinemije i vremena protrombina, važnih proizvoda koji odražavaju funkciju jetre.
dijagnostika
Prisutnost abnormalnih ispitivanja jetre može ukazivati na:
- Alkoholna bolest jetre: omjer AST / ALT je obično 2: 1 ili veći. U slučajevima nepouzdane kliničke povijesti, normalni rezultati alkalne fosfataze, povišeni GGT i makrocitoza upućuju na ovu dijagnozu;
- Kronični virusni hepatitis: uzrokuje promjene u nekoliko parametara funkcije jetre;
- Autoimuni hepatitis: nastaje uglavnom kod mladih i sredovječnih žena s autoimunim bolestima, poput reumatoloških problema i autoimune štitnjače.
- Hepatska steatoza: najčešći uzrok promjene funkcije jetre, ali njegova dijagnoza je isključenje. Pratite prisutnost pretilosti, dijabetesa i dislipidemije, a biopsija je najsigurniji način dijagnoze.
- Ishemični hepatitis: javlja se u slučajevima slabog cirkulacijskog volumena, kao što je hipotenzija i krvarenje, te ima povišenu ALT, AST i laktat dehidrogenazu.
- Otrovni hepatitis: identificiran prvenstveno prikupljanjem potpune povijesti pacijenta, ali najčešći uzrok predoziranja paracetamolom.
- Kolestatska ozljeda jetre: malo povišena AST i ALT, uz povećanu alkalnu fosfatazu i GGT.
Ako pacijent nema simptome, a sve početne evaluacije su negativne, pokrenite liječenje promjenama u načinu života, gubitkom težine, kontrolom komorbiditeta i suspenzijom potencijalno hepatotoksičnih lijekova kao što je Amiodarone.
Ispitivanje treba ponoviti nakon 6 mjeseci, a u slučaju postojanja promjena, izvesti ultrazvuk, a može biti potrebno i preradbu komplementarnih testova kao što su tomografija i biopsija.
Kako se liječenje obavlja?
Liječenje masnoća u jetri uglavnom se provodi s promjenama u prehrani, redovitom praksom tjelesnih vježbi i uklanjanjem konzumacije alkohola. Osim toga, također je potrebno izgubiti težinu i kontrolirati bolesti koje čine problem gore, poput dijabetesa, hipertenzije i visokog kolesterola, na primjer. Evo primjera kako masna prehrana u jetri treba izgledati.
Nema specifičnih lijekova za liječenje jetrene steatoze, ali vaš liječnik može preporučiti hepatitis B cjepiva kako bi spriječio daljnje bolesti jetre. Neki kućni lijekovi također se mogu koristiti za pomoć u liječenju kao što je češnjak ili čaj od artičoke, i važno je prvo zatražiti od svog liječnika odobrenje prije korištenja.
Sljedeći videozapis donosi savjete našeg nutricionista za kontrolu i smanjenje masnog tkiva:
