Plućni apsces je šupljina koja sadrži gnoj u svojoj unutrašnjosti, uzrokovana nekrozom plućnog tkiva uslijed mikrobne infekcije.
Općenito, apsces nastaje između 1 i 2 tjedna nakon kontaminacije mikroorganizmom, koji se najčešće javlja uslijed komplikacije pneumonije uzrokovane aspiracijom sadržaja usta ili želuca, budući da sadrže bakterije koje će vjerojatno razviti ovu vrstu ozljeda. Razumjeti kako nastaje aspiracija pneumonija.
Dijagnoza je izvršena od strane liječnika kroz kliničku procjenu, plućnu radiografiju i krvne pretrage. Potrebno je započeti s liječenjem antibioticima koji pomažu u borbi protiv uzročnih mikroorganizama u kombinaciji s prehrambenom podrškom i fizikalnom terapijom. U ozbiljnijim slučajevima, može biti potrebna plućna drenaža.
Kako prepoznati
Glavni simptomi plućnog apscesa uključuju:
- Visoka vrućica;
- Pomanjkanje daha i umor;
- Kašalj s mukopurulentnim izlučivanjem, koji može sadržavati neugodan miris i podjelu krvi;
- Bol u prsima koji se pogoršava disanjem;
- Gubitak apetita;
- Noćno znojenje i zimice.
Pogoršanje kliničke slike može trajati od dana do tjedana, ovisno o bakterijama koje su uzrokovale infekciju, zdravstvenim stanjima i obranama tijela pogođene osobe. Općenito, formira se samo jedan apsces koji mjeri više od 2 cm u promjeru, međutim, u nekim se slučajevima mogu pojaviti višestruki apsces tijekom infekcije.
Kada se pojave znakovi i simptomi koji mogu ukazivati na ovu vrstu infekcije pluća, potrebno je što prije konzultirati pulmonologa ili otići u hitnu službu, tako da se utvrdi uzrok i uskoro započne odgovarajuće liječenje.
Kako potvrditi
Dijagnoza plućnog apscesa je liječnik, analizom simptoma, fizikalnim pregledom, kao i pregledima kao što je prsna radiografija, koja pokazuje prisutnost sekretornih infiltrata u plućima i kavitacijskim područjima, obično zaobljenim, punjenim gljivama i zrak.
Krvni testovi, kao što je broj krvi, mogu pomoći da pokažu prisutnost infekcije i procjenjuju ozbiljnost. Kompjutirana tomografija prsnog koša može pomoći da bolje definira lokaciju apscesa i promatra druge komplikacije kao što je infarkt pluća ili nakupljanje gnoja u pleuralnoj tekućini.
Identifikacija mikroorganizma može biti nužna u nekim slučajevima, posebice za vođenje tretmana, a za to se može provesti kultura plućnog sputuma ili prikupljanje materijala iz trahealnog aspirata ili infekcije torakenteza, na primjer, ili čak kulture krvi, Pogledajte kako se radi test za prepoznavanje najboljeg antibiotika za liječenje infekcije.
Što uzrokuje plućni apsces
Plućni apsces nastaje kada se mikroorganizmi, obično bakterije, smiru u pluća i uzrokuju nekrozu tkiva. Prodor mikroorganizama može se dogoditi kroz sljedeće mehanizme:
- Aspiracija infektivnog materijala (najčešći uzrok): najčešći kod alkoholizma, droga, koma ili anestezije, gdje gubitak svijesti olakšava usisavanje sadržaja usta ili želuca, kao i slučajevi sinusitisa, desni, zubne šupljine ili čak kada ne možete imati učinkovit kašalj;
- Plućna infekcija;
- rak;
- Izravne traumatske prodore u pluća;
- Diseminacija infekcija susjednog organa;
- Plućna embolija ili infarkt.
Kada plućni apsces proizlazi iz izravne infekcije pluća, karakterizira ga kao primarni . Već u slučajevima koji nastaju zbog komplikacija plućnih promjena, kao što je širenje infekcije drugih organa ili plućna embolija, ono se naziva sekundarnim .
Neki od najčešćih mikroorganizama kao uzrok plućnog apscesa su, na primjer, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa ili Streptococcus pyogenes ili anaerobne bakterije kao što su Peptostreptococcus, Prevotella ili Bacteroides sp . Apscesi gljiva ili mikobakterija su rjeđi i češće se pojavljuju kod ljudi s vrlo oslabljenim imunitetom.
Kako se liječenje obavlja?
Liječenje plućnog apscesa vrši se primjenom antibiotika kao što su Clindamycin, Moxifloxacin ili Ampicillin / Sulbactam, na primjer, u prosjeku 4 do 6 tjedana, ovisno o uzročnom organizmu i kliničkim uvjetima bolesnika.
Tijekom akutne faze također se navodi prehrambena potpora i respiratorna fizioterapija. Ako početni tretman nije učinkovit, potrebno je izvršiti kirurški zahvat radi isušivanja apscesa, au drugom slučaju ukloniti dio nekrotičnog pluća.
Fizioterapija za plućni apsces
Fizikalna terapija je važna za pomoć oporavku, i to je učinjeno:
- Posturalna drenaža: nakon lociranja plućnog apscesa, pojedinac je smješten prema izvornom broncu radi naknadnog uklanjanja sekreta kroz kašalj;
- Kinesioterapija dišnog sustava: respiratorne vježbe imaju za cilj povećati širenje prsnog koša i normalizaciju volumena pluća;
- Spirometrija ohrabrenja: osoba je uputena da udahne duboko (povucite zrak u pluća) i držite ga nekoliko sekundi. To se može obaviti putem uređaja poput Respiron;
- Udisanje sekreta ako osoba ne može kašljati.
Fizioterapija za plućni apsces djelotvornija je u kolaborativnim ljudima koji reagiraju na zahtjeve za kašljem i vježbama disanja. Saznajte više o tome kako je to učinjeno i što je za respiratornu fizioterapiju.
