Kateterizacija mokraćnog mjehura je tehnika koja uključuje uvođenje katetera, poznatog kao kateter u mokraćnom mjehuru, kroz uretru u mokraćni mjehur, kako bi se omogućilo izlijevanje urina kod ljudi koji ga ne mogu kontrolirati zbog opstrukcija kao što je hipertrofija mjehura. prostate, uretralne dilatacije ili čak u slučajevima kada želite izvršiti testove u sterilnom urinu ili pripremiti osobu za operaciju, na primjer.
Ova bi tehnika trebala biti izvedena samo ako je potrebno i idealno bi trebao obaviti zdravstveni profesionalac, jer je rizik od razvoja infekcija, ozljeda i krvarenja vrlo velik. Međutim, postoje i neki slučajevi u kojima se uvođenje sonde može pokazati kao kod kuće, ali u tim slučajevima ispravnu tehniku treba podučiti medicinska sestra.
Za što je to
Zbog rizika tehnike kateterizacija bi se trebala koristiti samo ako je to potrebno, u sljedećim slučajevima:
- Oslobađanje akutne ili kronične retencije mokraće;
- Kontrola proizvodnje mokraće bubrega;
- Post renalna insuficijencija bubrega zbog infralkuikalne opstrukcije;
- Gubitak krvi kroz urin;
- Prikupljanje sterilnog urina za ispitivanje;
- Mjerenje preostalog volumena;
- Kontrola urinarne inkontinencije;
- Uretralna dilatacija;
- Procjena dinamike donjeg urinarnog trakta;
- Pražnjenje mjehura prije, za vrijeme i nakon operacija i ispita;
Osim toga, kateterizacija mokraćnog mjehura se također može koristiti za izvođenje lijekova izravno u mjehur, u slučaju teških infekcija, na primjer.
Koji materijal vam treba?
Općenito, materijal koji se koristi za izvođenje ove tehnike sastoji se od pakiranja sterilnog kateteriziranja mjehura:
- Čupavice;
- Gaza paket;
- Mala okrugla Kuba;
- Festooned slotted field;
- Kateter mjehura;
- Vreća za sakupljanje;
- Tekuća aseptična otopina, kao što je jodopovidon;
- 20 ml štrcaljke;
- Anestetički gel, kao što je lidokain;
- Ampula destilirane vode;
- Rukavica.
Kateter u mokraćnom mjehuru trebao bi imati najmanji mogući kalibar sposoban osigurati odgovarajuću odvodnju urina kako bi se smanjile lezije u uretru. Vreća za sakupljanje treba biti dovoljno velika da dopusti pokretljivost i ne uzrokuje pritisak na kateter i posljedične ozljede uretera.
Koji je postupak?
Ovaj postupak uvijek mora obavljati zdravstveni djelatnik, a prije nego što to učini, treba objasniti kako će se tehnika obaviti, a obično se sastoji od sljedećeg:
- Skupi sve potrebne materijale;
- Stavite rukavice i operite unutarnji dio osobe;
- Oprati ruke;
- Otvorite paket katetera pored osobe, sterilni;
- Otvorite označeni paket sondi i postavite je pored spremnika, bez onečišćenja;
- Stavite mazivo na jednu od gama pakiranja;
- Zamolite osobu da leži na trbuhu, u ginekološkom položaju za ženu i noge zajedno, za muški spolni odnos;
- Stavite rukavice za pakiranje sterilnih katetera;
- Podmažite vrh sonde;
- Za žene, napravite antisepsiju s pincetom montiranim, odvajajući male usnice palcem i kažiprstom, prolazeći vlažnu antiseptičku gazu između velikih i malih usnica i mokraćnog mesa;
- Za muškarca, učinite antisepsiju na glavi sa stezaljkom montiranom s gazom navlaženom u antiseptici, gurajući palcem i kažiprstom lijeve ruke kožicu koja prekriva glans i mjehur;
- Podignite sondicu s rukom koja nije došla u dodir s malim područjem i umetnite u uretru i ostavite drugi kraj unutar kade, provjeravajući izlaz urina;
- Napunite bočicu za ispitivanje s 10 do 20 mL destilirane vode.
Na kraju postupka treba biti pričvršćen kateter, koji se kod muškaraca nalazi u supra pubičnom području, a kod žena se primjenjuje na unutarnju stranu bedra.
Vrste kateterizacije mokraćnog mjehura
Postoje dvije vrste kateterizacije mokraćnog mjehura:
1. Odgođeno vaskularno kateteriziranje
Kratkoročna kateterizacija mjehura se koristi kada kateter ostaje dulji za kontinuiranu drenažu i koristi se Foley ili Owen kateter.
U ovoj tehnici, kateter ostaje za kontinuiranu drenažu, omogućujući postupnu dekompresiju mokraćnog mjehura i naznačeno je da potiče pražnjenje mjehura, praćenje izlaženja urina, izvođenje kirurške pripreme, provođenje navodnjavanja mokraćnog mjehura ili smanjenje kontakt urina s lezijama blizu genitalnog područja.
2. Kateterizacija reljefa ili povremeno isprekidana mjehura
U kateterizaciji mokraćnog mjehura, kateter ne ostaje u toj osobi već dugo, a Nelaton kateter je najčešće korišten kateter.
Općenito, ova tehnika se koristi za odvod urina prisutan u mokraćnom mjehuru prije medicinskih postupaka ili za neposredno olakšanje kod osoba s paralizom i zadržavanjem mokraće, na primjer. Također se može koristiti i kod osoba s neurogenskim mokraćnim mjehurom, da se dobije sterilni uzorak urina ili da se ispituje preostali urin nakon spontane pražnjenja mokraćnog mjehura.
Koji su rizici
Kateterizacija mokraćnog mjehura bi trebala biti izvedena samo ako je neophodna zato što predstavlja rizike kao što je infekcija mokraćnog sustava, češća kod ženskog spola, starijih osoba i osoba s bubrežnom insuficijencijom koja se mogu javiti zbog neadekvatne pripreme periuretralnog područja prije umetanje katetera, neadekvatna tehnika u instalaciji katetera, trauma do uretre, pritisak katetera, kontaminacija u području povezivanja cjevčice katetera ili kontaminacija sabirnih vrećica s refluksom u mokraćni mjehur.
Drugi rizici ove tehnike su krvarenje, što može biti uzrokovano uporabom katetera neadekvatnog kalibra na veličinu uretre, pogrešnog prolaska katetera ili postojanja prethodnih bolesti, stvaranja kalkova u mjehuru zbog dugotrajnosti katetera i lezija u aparatu zbog primjene prekomjerne sile tijekom prolaska ili uporabe katetera kalibra veće od preporučene.
Saznajte kako se brinuti o kateteru mokraćnog mjehura kako bi se smanjili rizici zaraze.
