Liječenje multiple skleroze provodi se lijekovima za kontrolu simptoma, sprječavanje kriza ili odgađanje njihovog razvoja, uz tjelesnu aktivnost, radnu terapiju ili fizioterapiju, posebno u kriznim trenucima, kada se simptomi ponovno pojave, kako bi se čine s njima da budu eliminirani.
Multipla skleroza je autoimuna bolest koja nema lijeka i koja se očituje u trenucima izbijanja-remisije, što znači da bolest može imati simptome, poput utrnulosti i trnaca u ruci, koji mogu u potpunosti nestati ili ne. U nekim se slučajevima bolest ne manifestira napadima, budući da je progresivna, uz pogoršanje i pogoršanje općeg zdravstvenog stanja i poteškoće u pokretljivosti. U svakom slučaju, uvijek je potrebno slijediti liječenje koje je naznačio liječnik.
1. Lijekovi
Lijekove koji su indicirani za multiplu sklerozu uvijek treba preporučiti neurolog nakon utvrđivanja vrste skleroze koju osoba ima i koja su naznačena za kontrolu kriza ili evolucije bolesti.
Lijekovi protiv krize
Liječenje napada multiple skleroze vrši se pulsnom terapijom, koja je davanje metilprednizolona, koji je kortikoid, izravno u venu, u kratkim vremenskim razdobljima, obično tijekom 3 do 5 dana.
Nakon primjene metilprednizolona, liječnik može preporučiti upotrebu prednizolona, koji je druga vrsta kortikoida, oralno tijekom 5 dana ili više.
Ovaj tretman pomaže smanjiti upalu živaca, što pomaže smanjiti intenzitet i trajanje napadaja i ublažiti simptome kao što su djelomični gubitak vida, smanjena snaga ili koordinacija. Međutim, to treba činiti kratka razdoblja, jer kortikosteroidi mogu uzrokovati brojne nuspojave poput nesanice, povišenog krvnog tlaka, povećane razine glukoze u krvi, promjene raspoloženja i zadržavanja tekućine.
Lijekovi za kontrolu imunološkog sustava
Lijekovi koji pomažu u kontroli imunološkog sustava sprečavaju imunološki sustav da napada živčane stanice, pomažući u smanjenju povratka simptoma i usporavanju napredovanja bolesti, a liječnik može naznačiti upotrebu interferona beta, fingolimoda, natalizumaba i acetata. glatiramer ili dimetil fumarat, koje nudi SUS.
Ostali lijekovi za liječenje multiple skleroze, ali koji SUS nisu dostupni, uključuju kladribin, lakvinimod, okrelizumab, alemtuzumab i teriflunomid.
Lijekovi za kontrolu simptoma
Tretmani za kontrolu simptoma multiple skleroze uključuju, na primjer, relaksante mišića, sredstva za ublažavanje boli, antidepresive, antikonvulzive, lijekove za umor, urinarnu inkontinenciju, erektilnu disfunkciju, nesanicu ili poteškoće u kontroli crijeva.
Te lijekove liječnik mora naznačiti pojedinačno, u skladu sa simptomima koje ima svaka osoba.
2. Fizioterapija
Fizioterapija ima za cilj ojačati mišiće, poboljšati način hodanja, ravnotežu i koordinaciju motora, što je indicirano u kriznim vremenima, kada dolazi do pogoršanja simptoma, uzrokujući poteškoće u kretanju ruku i nogu, nedostatak motoričke koordinacije, promjene kože osjetljivost, mišićna slabost ili spastičnost, na primjer.
Motorička fizioterapija je općenito indicirana za sprječavanje povlačenja mišića, borbu protiv utrnulosti, smanjenje boli, jačanje mišića i treniranje svakodnevnih aktivnosti poput hodanja, pranja zubi i češljanja kose, u skladu s potrebama osobe.
Respiratorna fizioterapija obično je indiciranija u poodmakloj fazi bolesti kada je dišni sustav ugrožen. U ovoj vrsti fizioterapeutskog tretmana mogu se koristiti mali uređaji kao što je lepršanje, koji su sposobni ojačati dišne mišiće i olabaviti flegm, ali vježbe disanja također su vrlo važne kako bi se olakšalo disanje i učinilo ga učinkovitijim, smanjujući rizik od gušenja.
Uz fizikalnu terapiju, drugi rehabilitacijski tretmani koji mogu pomoći u kontroli simptoma, održati osobu aktivnom i spriječiti napredovanje bolesti uključuju, na primjer, psihološki, neuropsihološki tretman, vježbanje art terapije, logopedsku ili radnu terapiju.
3. Vježbanje tjelesne aktivnosti
Nakon dijagnoze multiple skleroze, ostajanje aktivnim i redovite tjelesne aktivnosti pomažu u sprečavanju napredovanja bolesti ili brzom sprječavanju pojave simptoma. Neke vježbe koje se mogu naznačiti su:
- Hodati;
- Polako trčanje, tip kasa;
- Vozi bicikl;
- Bavite se lokaliziranom gimnastikom;
- Vježbajte jogu, pilates, posebno klinički pilates;
- Aqua aerobik ili plivanje.
Ove vježbe treba izvoditi u mirnom i mirnom okruženju s ugodnom temperaturom, jer vrućina pogoduje znojenju, što pogoršava simptome multiple skleroze. Stoga se mora paziti da puls ne bude previsok i da tjelesna temperatura ne povisuje tijekom tjelesne aktivnosti.
Pogledajte sljedeći video i pogledajte druge vježbe koje možete raditi da biste se osjećali bolje:
Preporučuje se svakodnevno vježbati oko 30 minuta lagane ili umjerene tjelesne aktivnosti ili vježbati 1 sat, 3 puta tjedno, uz svakodnevno 10 do 15 minuta opuštanja.
Ako se tijekom tjelesne aktivnosti osoba osjeća bez daha, trebala bi odmah prekinuti vježbu i duboko i mirno disati. Isto je naznačeno ako osjećate kako vam srce ubrzano kuca, otežano disanje, umor ili se jako znoite.
4. Transplantacija matičnih stanica
Autologna transplantacija matičnih stanica vrši se uklanjanjem matičnih stanica od same osobe koja se mora podvrgnuti visokim dozama imunosupresivnih lijekova da bi deaktivirala imunološki sustav, prije nego što matične stanice natrag primi natrag. Ova vrsta liječenja omogućuje "ponovno pokretanje" imunološkog sustava koji je odgovoran za oštećenje mozga i leđne moždine kod multiple skleroze.
Ova vrsta transplantacije može se izvesti u slučajevima teške multiple skleroze i teško se liječi, ali nije liječenje bolesti, osim što je izuzetno osjetljivo, i mora se provoditi u centrima specijaliziranim za transplantaciju matičnih stanica. Saznajte kako funkcionira liječenje matičnim stanicama.
5. Prirodni tretman
Postoje prirodne mogućnosti liječenja multiple skleroze, poput uravnotežene prehrane koja pomaže u ublažavanju simptoma zatvora ili umora, na primjer, povećanje konzumacije hrane bogate vitaminom D ili uzimanje terapija, poput akupunkture ili akupresure. Međutim, oni ne zamjenjuju liječenje koje je naznačio liječnik, već samo nadopunjuju.
Predoziranje vitaminom D također se može naznačiti kao lijek protiv multiple skleroze, jer neke studije pokazuju da visoke razine vitamina D pomažu u smanjenju rizika od napadaja, smanjenju aktivnosti bolesti i mogu smanjiti rizik od razvoja multiple skleroze. Saznajte više o ovoj vrsti liječenja vitaminom D.
Znakovi poboljšanja i pogoršanja multiple skleroze
Znakovi poboljšanja multiple skleroze pojavljuju se kad se osoba podvrgne liječenju u skladu s uputama liječnika, a uključuju smanjeni intenzitet simptoma, smanjeni umor i oporavak mišićne koordinacije i snage, što omogućava bolje svakodnevne aktivnosti. Ovo se poboljšanje može dogoditi nakon početka odgovarajućeg liječenja, ali vrijeme potrebno za pronalaženje olakšanja od simptoma vrlo je individualno, jer se razlikuje od osobe do osobe.
Međutim, kada se liječenje započne kasno ili se ne obavi pravilno, mogu se pojaviti znakovi pogoršanja multiple skleroze, što uključuje gubitak vida, paralizu, gubitak pamćenja ili inkontinenciju. U vrijeme pogoršanja dostupni tretmani trebaju se pojačati, ali to nije jamstvo da se simptomi mogu u potpunosti kontrolirati. U svakom slučaju, fizioterapija je velika pomoć za poboljšanje kvalitete života.
Moguće komplikacije
Komplikacije dišnog sustava kod uznapredovale multiple skleroze često mogu biti fatalne zbog zahvaćenosti dišnih mišića i nakupljanja sekreta u plućima, što može uzrokovati bolesti poput aspiracijske upale pluća, atelektaze ili zatajenja dišnog sustava. Stoga se preporučuje redovito vježbati tjelesne vježbe tijekom života i uvijek se baviti fizikalnom terapijom kako biste mogli bolje disati i kretati se.
Znakovi koji mogu poslužiti kao upozorenje su otežano disanje, otežano disanje, lak umor, neučinkovit i slab kašalj.Ako su ovi simptomi prisutni, respiratornu fizioterapiju treba pojačati vježbama koje favoriziraju duboko udisanje i prisilni izdah.
Jesu li ove informacije bile korisne?
da ne
Vaše mišljenje je važno! Ovdje napišite kako možemo poboljšati svoj tekst:
Ima li pitanja? Kliknite ovdje da biste dobili odgovor.
E-pošta na koju želite primiti odgovor:
Provjerite e-poruku s potvrdom koju smo vam poslali.
Tvoje ime:
Razlog posjeta:
--- Odaberite svoj razlog --- BolestŽive boljePomozite drugoj osobi Steknite znanje
Jeste li zdravstveni djelatnik?
NeFizicarFarmaceutska sestraNutricionistBiomedicinskiFizioterapeutBeauticianOstalo
Bibliografija
- FEINSTEIN, Anthony; i sur. Liječenje progresivne multiple skleroze: što djeluje, a što ne i što je potrebno. Lancet Neurol. 14. 194–207, 2015
- SINTZEL, Martina B.; i sur. Vitamin D i multipla skleroza: sveobuhvatan pregled. Neurol Ther. 7,1; 59–85, 2018
- HART, Felecia M.; BAINBRIDGE, Jacquelyn. Trenutačno i novonastalo liječenje multiple skleroze. Am J Manag Care. 22. 6; s159-70, 2016
- VLADA BRAZILA: MINISTARSTVO ZDRAVLJA. Multipla skleroza. Dostupno u:. Pristupljeno 17. prosinca 2020
- MAYO KLINIKA. Multipla skleroza: dijagnoza i liječenje. Dostupno u:. Pristupljeno 17. prosinca 2020
- NHS. Liječenje multiple skleroze. Dostupno u:. Pristupljeno 17. prosinca 2020
- INEUROPA: INTELIGENTNA NEUROLOGIJA. SUS popis lijekova - "Visoka cijena". Dostupno u:. Pristupljeno 17. prosinca 2020
