Bitna trombocitemija, ili ET, je hematološka bolest karakterizirana povećanom koncentracijom trombocita u krvi, što povećava rizik od tromboze i krvarenja.
Ova bolest je obično asimptomatska i otkrivena tek nakon rutinske krvi. Međutim, dijagnoza potvrđuje samo liječnik, nakon što isključi druge moguće uzroke povećanja trombocita, kao što je npr. Anemija nedostatka željeza.
Liječenje se obično vrši s lijekovima koji mogu smanjiti broj krvnih pločica i smanjiti rizik od tromboze, a treba ih koristiti prema uputama liječnika opće prakse ili hematologa.
Glavni simptomi
Osnovna trombocitemija obično je asimptomatska i vidljiva je samo nakon krvnog broja, na primjer. Međutim, to može dovesti do nekih simptoma, od kojih su glavni:
- Osjećaj paljenja u nogama i rukama;
- Splenomegalija, što je povećanje slezene;
- Bol u prsima;
- znojenje;
- slabost;
- glavobolja;
- Prolazna sljepoća, koja može biti djelomična ili potpuna;
- Gubitak težine.
Osim toga, osobe s dijagnozom osnovne trombocitemije imaju povećan rizik od tromboze i krvarenja. Ova bolest je češća kod osoba starijih od 60 godina, ali se može dogoditi i kod osoba mlađih od 40 godina.
Je li esencijalna raka trombocitemije?
Bitna trombocitemija nije rak, budući da ne postoji proliferacija malignih stanica, nego normalne stanice, u ovom slučaju, trombocita, koje karakteriziraju trombocit ili trombocitozu. Ova bolest ostaje stabilna oko 10 do 20 godina i ima nisku stopu transformacije leukemije, manje od 5%.
Kako se postavlja dijagnoza?
Dijagnoza se obavlja od strane liječnika opće prakse ili hematologa prema znakovima i simptomima pacijenta, uz rezultate laboratorijskih testova. Također je važno isključiti druge uzroke povećanja trombocita, kao što su upalne bolesti, mijelodisplazija i nedostatak željeza. Upoznajte glavne uzroke povećanja trombocita.
Laboratorijska dijagnoza esencijalne trombocitemije obavlja se prvobitno pomoću analize krvnog tlaka, u kojoj se opaža povećanje trombocita, s vrijednosti iznad 450.000 trombocita / mm3 krvi. Ponavljanje koncentracije trombocita u različitim danima se obično radi kako bi se provjerilo je li vrijednost povećana.
Ako se održi plaštoza, provode se genetički testovi kako bi se provjerila prisutnost mutacije koja može ukazivati na bitnu trombocitemiju, JAK2 V617F mutaciju, koja je prisutna u više od 50% pacijenata. Ako se potvrdi prisutnost ove mutacije, potrebno je isključiti pojavu drugih zloćudnih bolesti i potvrditi prehrambene zalihe željeza.
U nekim slučajevima biopsija koštane srži može se provesti, pri čemu se može primijetiti povećanje koncentracije megakarocita, koje su prekursorske krvne stanice trombocita.
Liječenje za esencijalnu trombocitemiju
Liječenje za esencijalnu trombocitemiju ima za cilj smanjenje rizika od tromboze i krvarenja, a liječnik općenito preporučuje korištenje lijekova za smanjenje količine krvnih pločica, kao što su npr. Anagrelide i Hydroxyurea.
Hidroksiurea je lijek koji se obično preporučuje za osobe koje se smatraju visokim rizikom, tj. Stariji od 60 godina, imaju epizodu tromboze i imaju broj trombocita veći od 1500000 / mm³ krvi. Međutim, ovaj lijek ima neke nuspojave, poput hiperpigmentacije kože, mučnine i povraćanja.
Liječenje pacijenata koji su karakterizirani kao niski rizik, koji su oni mlađi od 40 godina, obično se dobiva acetilsalicilnom kiselinom prema uputama liječnika opće prakse ili hematologa.
Osim toga, kako bi se smanjio rizik od tromboze, važno je izbjegavati pušenje i liječiti moguće osnovne bolesti, kao što su hipertenzija, pretilost i dijabetes, jer povećavaju rizik od tromboze. Saznajte što trebate učiniti kako bi spriječili trombozu.
