Liječenje ljudske visceralne leishmanijaze, poznato i kao kalazar, uglavnom se vrši s pentavalentnim antimonijskim spojevima, 20 do 30 dana, kako bi se eliminirao mikroorganizam koji uzrokuje bolest.
Visceralna leishmanijaza je infekcija uzrokovana prozvodnim Leishmania chagasi u Brazilu koju prenose komarci vrste L. longipalpis i L. cruzi, bolest koja se polako pogoršava i može postati teška, dakle, u prisutnosti znakova i simptoma koji ukazuju na ovu bolest, važno je zatražiti liječničku pomoć za ispravnu dijagnozu i liječenje. Saznajte više o tome kako prepoznati visceralnu leishmanijazu.
Uz lijekove koji će ukloniti protozoe, liječenje bi trebalo uključivati kontrolu uobičajenih komplikacija ove bolesti, kao što su anemija, proljev, pothranjenost, krvarenje i infekcije zbog imuniteta, jer to predstavljaju oslabiti i život opasne situacije.
Najviše korišteni lijekovi
Pentavalentni antimonijski spojevi, kao što su Meglumine Antimonate i Natrij Stibogluconate, glavni su lijekovi za liječenje šindre, koji su glavni način liječenja, primijenjeni u intramuskularnim ili venskim dozama, u trajanju od 20 do 30 dana. Saznajte više o tome kako se koristi i cijenu lijekova koji se najčešće koriste u liječenju leishmanijaze.
U nekim slučajevima, ti lijekovi mogu izazvati nuspojave poput aritmija, bolova u tijelu i slabog apetita te su kontraindicirane kod osoba s oštećenjem bubrežne ili jetrene funkcije u trudnica u prva dva tromjesečja trudnoće i kod znakova promjene elektrokardiograma, poznate kao povećanje QT intervala.
Druge alternativne opcije u slučajevima nedostatka ili kontraindikacije na ove lijekove su liposomalni Amfotericin B, koloidna disperzija amfotericina B, pentamidini i imunomodulatori kao što su interferon gama i GM-CSF.
Njega tijekom liječenja
Prije započinjanja liječenja valja poduzeti određenu pažnju, uključujući procjenu i stabilizaciju kliničkih stanja uzrokovanih bolesti, kao što su obloge ili transfuzije za kontrolu krvarenja, zamjena željeza i vitamina ili, ako je potrebno, transfuziju krvi, kako bi se pomoglo u oporavak anemije, prehranu s proteinima i kalorija radi poboljšanja pothranjenosti i upotrebe antibiotika za liječenje infekcija.
Liječenje se može obaviti kod kuće pod uvjetom da je osoba na tom mjestu sposobna primiti potrebnu njegu i da može otići u bolnicu da primi lijekove i medicinske procjene. Osim toga, prijam u bolnicu trebao bi se preporučiti kad god postoji:
- Teška anemija, s hemoglobinom manjim od 5%;
- Teška ili produljena proljev;
- Teška pothranjenost;
- Prisutnost krvarenja;
- Opća oteklina;
- Prisutnost drugih povezanih bolesti, poput arterijske hipertenzije, bolesti srca, nefropatije ili bolesti jetre;
- Djeca mlađa od 6 mjeseci ili stariji od 65 godina;
- Kašnjenje poboljšanja ili povratak bolesti nakon završetka liječenja.
Osim toga, nakon završetka liječenja osobu treba pratiti u ordinaciji nakon 3, 6 i 12 mjeseci, a ako ostane stabilan na posljednjoj procjeni, pacijent se smatra liječenim.
Znakovi poboljšanja
Znakovi poboljšanja mogu se pojaviti već nakon prvog tjedna nakon početka liječenja i karakteriziraju smanjena groznica, smanjenje otekline trbuha, povećanje težine i oporavak rasprostranjenosti.
Znakovi pogoršanja
Ovi su znakovi najčešći kada se liječenje ne započne brzo i uključuje povećano ili ponovo pojavljivanje vrućice, gubitak težine, stalnu slabost, virusnu i bakterijsku infekciju tijelom i krvarenje.
