Aortna stenoza je srčana bolest karakterizirana suženjem aortalnog ventila, što otežava pumpanje krvi u tijelu, što rezultira osjećajem kratkog zraka, bolova u prsima i palpitacije.
Ova bolest je uglavnom uzrokovana starenjem, a njegov teži oblik može dovesti do iznenadne smrti, međutim, kada se rano dijagnosticira, može se liječiti lijekovima, te u teškim slučajevima kirurškim zahvatom za zamjenu aortalnog ventila. Saznajte više o oporavku nakon operacije srca.
Aortna stenoza je bolest srca u kojoj aortalni ventil je uži od normalne, što ga čini teškim pumpati krv iz srca u tijelo. Ova bolest je uglavnom uzrokovana starenjem, a njegov teži oblik može dovesti do iznenadne smrti, no kada se dijagnosticira na vrijeme, može se liječiti kirurškom zahvatom za zamjenu aortalnog ventila.
Glavni simptomi
Simptomi aorte stenoze nastaju uglavnom u teškom obliku bolesti i obično su:
- Osjećaj kratkog daha tijekom obavljanja fizičkih vježbi;
- Zatezanje prsnog koša se gori tijekom godina;
- Bol u prsima koja se pogoršava kada se trudi;
- Neslaganje, slabost ili vrtoglavica, pogotovo kada se obavljaju fizičke vježbe;
- Palpitations srca.
Dijagnoza aortalne stenoze provodi se kroz klinički pregled s kardiologom i komplementarnim ispitima kao što su rendgenska prsa, eokokardiogram ili kateterizacija srca. Ovi testovi, osim prepoznavanja promjena u funkcioniranju srca, također ukazuju na uzrok i težinu aorte stenoze.
Liječenje aortalne stenoze vrši se kirurškim zahvatom, u kojem je manjkav ventil zamijenjen novim ventilom, koji može biti umjetan ili prirodan, kada je načinjen od svinjskog ili goveda. Zamjena ventila će uzrokovati pravilnu pumpanje krvi iz srca na ostatak tijela, a simptomi umora i boli će nestati. Bez operacije, pacijenti s teškom ili simptomatskom stenozom aorte preživjeti su u prosjeku 2 godine.
Kako se liječenje obavlja?
Liječenje aortalne stenoze ovisi o stupnju bolesti. Kada nema simptoma, a bolest je otkrivena kroz preglede, nema potrebe za specifičnim tretmanom. Međutim, nakon početka simptoma, jedini oblik liječenja je kirurgija zamjene aorte, gdje je neispravan ventil zamijenjen novim ventilom, normalizirajući raspodjelu krvi kroz tijelo. Ova operacija je indicirana uglavnom za pacijente s teškom aortalnom stenozom, budući da je stopa smrtnosti visoka. Evo mogućnosti liječenja:
1. kod osoba bez simptoma
Liječenje za osobe koje nemaju simptome nije uvijek učinjeno kirurškim zahvatom, a može se postići uporabom lijekova i promjena u načinu života, kao što je izbjegavanje konkurentnih sportova i profesionalnih aktivnosti koje zahtijevaju intenzivan fizički napor. Lijekovi koji se koriste u ovoj fazi mogu biti:
- Da bi se izbjegao infektivni endokarditis;
- Za liječenje bolesti povezanih s aortalnom stenozom.
Pacijenti koji ne pokazuju simptome koji mogu biti indicirani za operaciju ako imaju vrlo smanjeni ventil, progresivno smanjenje funkcije srca ili povećane promjene u strukturi srca.
2. kod osoba s simptomima
U početku, diuretici poput Furosemida mogu se koristiti za suzbijanje simptoma, ali jedini učinkovit tretman za osobe koje imaju simptome je operacija, budući da lijekovi više nisu dovoljni za kontrolu bolesti. Postoje dva postupka za liječenje stenoze aorte, ovisno o stanju zdravlja pacijenta:
- Zamjena ventila kirurškim zahvatom: standardni otvoreni zahvat kirurškog zahvata tako da kirurg može doći do srca. Neispravan ventil se uklanja i postavlja se novi ventil.
- Zamjena ventila pomoću katetera: poznata kao TAVI ili TAVR, u ovom postupku neispravni ventil se ne povlači, a novi ventil se ugrađuje na stari, od katetera smještenog u femoralnu arteriju, u bedro ili iz rezanja učinjeno blizu srca.
Zamjena ventila po katetu obično se provodi kod bolesnika s većom ozbiljnošću bolesti i manjom sposobnošću prevladavanja otvorene operacije grudi.
Vrste ventila za zamjenu
Postoje dvije vrste ventila za zamjenu u otvorenoj operaciji prsa:
- Mehanički ventili: izrađeni su od sintetičkog materijala i imaju veću izdržljivost. Oni se obično koriste u bolesnika mlađih od 60 godina, a nakon implantacije osoba će morati uzimati dnevne antikoagulansne lijekove i provoditi periodične testove krvi za ostatak svog života.
- Biološki ventili: Izrađeni od životinjskog ili ljudskog tkiva, traju od 10 do 20 godina, a obično se preporučuju za pacijente iznad 65 godina. Općenito, ne trebate uzimati antikoagulanse, osim ako nemate drugih problema koji trebaju ovu vrstu lijeka.
Izbor ventila se vrši između liječnika i pacijenta, a ovisi o dobi, načinu života i kliničkoj slici svake od njih.
Rizici i komplikacije koje se mogu pojaviti tijekom operacije
Rizici izloženosti kirurškom zahvatu aortalnih ventila su:
- krvarenja;
- infekcije;
- Formiranje trombi koje mogu začepiti krvne žile uzrokujući, na primjer, moždani udar;
- srčani udar;
- Postavljeni novi nedostaci ventila;
- Potreba za novom operacijom;
- Smrt.
Rizici ovise o čimbenicima kao što su dob, težina zatajenja srca i prisutnost drugih bolesti kao što je ateroskleroza. Osim toga, borba u bolničkom okruženju nosi i rizik od komplikacija poput upale pluća i infekcije u bolnici. Shvatite što je infekcija u bolnici.
Postupak zamjene katetera općenito ima manje rizika od konvencionalne kirurgije, ali postoji veća šansa za moždani udar, jedan od uzroka moždanog udara.
Što se događa ako ne liječite aortalni stenozu?
Neobrađena aortalna stenoza može napredovati s pogoršanjem funkcije srca i simptomima teške umora, boli, vrtoglavice, nesvjestice i iznenadne smrti. Od pojavljivanja prvih simptoma, očekivano trajanje života može biti samo dvije godine, u nekim slučajevima, pa je važno konzultirati kardiologa kako biste potvrdili potrebu za kirurškim zahvatom i kasnijom izvedbom istih. Pogledajte kako je oporavak nakon zamjene aortalnog ventila.
Glavni uzroci
Glavni uzrok aorte stenoze je starost: tijekom godina, aortalni ventil prolazi kroz promjene u njegovoj strukturi, nakon čega slijedi nakupljanje kalcija i neadekvatno funkcioniranje. Simptomi obično počinju nakon 65. godine života, ali osoba ne može ništa osjetiti sve dok ne prođu bez znanja da imaju aortalnu stenozu.
U mlađih ljudi najčešći uzrok je reumatska bolest, gdje se pojavljuje kalcifikacija aorte i simptomi počinju pojavljivati u dobi od oko 50 godina. Drugi rijetki uzroci su kongenitalni nedostaci kao što je bipuspidni aortalni ventil, sistemski lupus erythematosus, visoki kolesterol i reumatoidna bolest. Shvatite što je reumatizam.
