Onchocerciasis, popularno poznat kao riječno sljepoća ili garimpeiro bolest, je parazitska bolest uzrokovana parazitom Onchocerca volvulus. Ova bolest prenosi komarac uboda roda Similium spp., što se obično može naći na obali rijeke.
Glavna klinička manifestacija ove bolesti je prisutnost parazita u očima, što uzrokuje progresivni gubitak vida, zbog čega je onchocerciasis također poznat kao sljepoća rijeka. Međutim, onokokerijazija može ostati godina asimptomatska, što čini njegovu dijagnozu teško.
Biološki ciklus
Biološki ciklus Onchocerca volvulus javlja se iu komarcu i muškarcu. Ciklus u čovjeku započinje kada se komarac hrani krvlju, oslobađajući odrasle crve u krvotok. Ti odrasli crvi reproduciraju i otpuštaju mikrofilarne, koji se šire po cijelom tijelu i dođu do različitih organa, što dovodi do simptoma. Mikrofilarije se razvijaju u tim organima, što dovodi do novih odraslih crva i novog ciklusa. Komarci mogu biti zaraženi ubrizgavanjem osobe koja u krvi ima odrasle crve, na primjer, a može zaraziti i drugu osobu tako što će ga ubiti.
Otpuštanje mikrofilarije kod odraslih crva traje oko godinu dana, tj. Simptomi onkokaerzezije tek počinju pojavljivati nakon 1 godine infekcije, a težina simptoma ovisi o količini mikrofilarije. Osim toga, odrasli crvi mogu preživjeti u tijelu između 10 i 12 godina, a ženska je sposobna osloboditi oko 1000 mikrofilaria dnevno, čiji je životni vijek oko 2 godine.
Znakovi i simptomi onchocerciasis
Glavni simptom onchocerciasis je progresivni gubitak vida zbog prisutnosti mikrofilariae u očima, što ako se ne liječi može dovesti do potpunog gubitka vida. Druge kliničke manifestacije koje karakteriziraju bolest su:
- Onchocercoma, što odgovara stvaranju potkožnih i pokretnih nodula koji sadrže odrasle crve. Ovi čvorovi mogu se pojaviti na prsnom području, prsima i glavi, i bezbolni su dok crvi žive, kada umiru, izazivaju intenzivan upalni proces, postajući posve bolan;
- Onkodermatitis, koji se naziva i onkocerciatska dermatitis, koja je karakterizirana gubitkom elastičnosti kože, atrofijom i preklopom zbog smrti mikrofilarije koje su prisutne u vezivnom tkivu kože;
- Oštećenja oka, koje su nepovratne lezije uzrokovane prisutnošću mikrofilarije u očima, što može rezultirati potpunom sljepoćom.
Osim toga, mogu postojati i limfatske lezije, gdje mikrofilarija mogu doći do limfnih čvorova u blizini kožnih lezija i uzrokovati oštećenja.
Kako dijagnosticirati
Rana dijagnoza onchocerciasis je teška, jer bolest može biti asimptomatska godinama. Dijagnoza se provodi kroz simptome koje je osoba predočila, uz doktorske zahtjeve koji pomažu potvrditi dijagnozu, kao što su oftalmološki pregledi, u kojima se traže mikrofilarije u očima, ultrazvuk, kako bi se potvrdilo stvaranje nodula od strane parazita i preglede kao što je PCR identificirati Onchocerca volvulus .
Osim ovih pregleda, liječnik može zahtijevati histopatološko ispitivanje, gdje se mali fragment kože biopsira kako bi se identificirale mikrofilarne i izuzmu pojavu drugih bolesti, kao što su adenopatije, lipomi i sebaceousne ciste.
Kako se liječenje obavlja?
Liječenje onchocerciasis je učinjeno pomoću anti-parazitske Ivermectin, koji je vrlo učinkovit protiv microfilariae, jer je sposoban uzrokovati smrt bez izazivanja vrlo ozbiljnih nuspojava. Saznajte kako uzeti Ivermec.
Iako je vrlo učinkovit protiv mikrofilarije, Ivermectin nema utjecaja na odrasle crve, te je potrebno kirurški ukloniti nodule koje sadrže odrasle crve.
Najbolji način za sprečavanje infekcije od strane Onchocerca volvulus je korištenje otpadnih materijala i odgovarajuće odjeće, posebno u područjima gdje je najčešći komarac i u korijenima rijeke, osim mjera za suzbijanje komaraca, kao što su uporaba larvicida i biorazgradivih insekticida, na primjer.
