Lijekovi za multipla sklerozu

Iako ne postoji lijek za multiple sklerozu, postoje lijekovi koji pomažu u liječenju, smanjuju upalne aktivnosti i izbijanja tijekom vremena, čime se smanjuju simptomi tjelesne invalidnosti koja je karakteristična za bolest.

Općenito, liječenje multiple skleroze uključuje:

• Lijekovi koji smanjuju rizik izbijanja smanjenjem aktivnosti imunoloških stanica;
• Lijekovi koji liječe akutne izbijanja, koji smanjuju akutnu upalu, kao što su kortikosteroidi;
• Lijekovi koji se koriste u simptomatskoj terapiji, koji služe ublažavanju manifestacija bolesti i poboljšanju kvalitete života.

Lijekovi koji sprječavaju progresiju bolesti

Pri određivanju liječenja liječnik treba uzeti u obzir čimbenike kao što su učinkovitost i sigurnost lijekova, profil osobe i drugi tretmani koje on radi, a osobito klinički oblik bolesti.

1. Interferon beta

Interferon beta je jedan od najčešće propisanih imunomodulacijskih lijekova za liječenje multiple skleroze, što smanjuje učestalost i težinu izbijanja bolesti.

Najčešće nuspojave uključuju reakciju na mjestu ubrizgavanja, karakteristične simptome gripe kao što su vrućica, glavobolja, kihanje i curenje nosa i jetre, pa se treba obaviti krvne pretrage za praćenje jetrenih enzima.

Neki ljudi koji uzimaju ovaj lijek mogu razviti protutijela koja mogu smanjiti učinkovitost drugih lijekova.

2. Ocrelizumab

Ocrelizumab, pod trgovačkim nazivom Ocrevus, je humanizirano rekombinantno monoklonsko protutijelo koje djeluje moduliranjem imunološkog sustava, ali njegov mehanizam djelovanja još nije poznat.

Najčešće nuspojave koje mogu biti uzrokovane ovim lijekom su reakcije na mjestu injiciranja, sniženje krvnog tlaka, vrućica i mučnina. Osim toga, to također može povećati rizik od raka, odnosno raka dojke. Saznajte više o ovom lijeku.

3. Glatiramer acetat

Glatiramer Acetat se sastoji od skupa sintetičkih polipeptida koji mogu regulirati imunološki sustav, pomažući da blokira napad mijelinskog imunološkog sustava.

Najčešće nuspojave uključuju nadraženost, infekciju, anksioznost, depresiju, glavobolju, bolove u bolesnika, bol u zglobovima i leđima, i osjećaj slabosti.

4. Dimetil fumarat

To je lijek koji sprječava imunološki sustav da ošteti mozak i leđnu moždinu, što pomaže u usporavanju pogoršanja bolesti

Najčešće nuspojave koje se mogu pojaviti tijekom liječenja su proljev, mučnina i smanjenje broja bijelih krvnih stanica u krvi.

Fingolimod

Fingolimod je lijek koji pomaže smanjenju broja relapsa, usporavajući simptome bolesti. Ovaj lijek može promijeniti način funkcioniranja imunološkog sustava, sprečavajući da stanice koje uzrokuju upalu dopiru do mozga što smanjuje oštećenja živaca uzrokovanih multipla sklerozom.

Najčešće nuspojave koje se mogu pojaviti pri upotrebi ovog lijeka su glavobolja, visoki krvni tlak, zamagljena vizija i smanjena brzina otkucaja srca, stoga je važno pratiti srce unutar nekoliko sati od prve doze.

6. Teriflunomid

Istraživanja su pokazala da teriflunomid, komercijalno poznat kao Aubagio, značajno smanjuje pojavu epidemije, rizik od progresije invalidnosti i upalnu aktivnost lezija. Saznajte više o ovom lijeku.

Najčešće nuspojave koje se mogu pojaviti tijekom liječenja su oštećenje jetre i gubitak kose. Ovaj lijek je štetan za razvoj fetusa i stoga ga ne smiju koristiti trudnice ili osobe koje žele postati trudne, a muškarac ne smije ih koristiti u ovom slučaju.

7. Natalizumab

Natalizumab, poznat komercijalno kao Tysabri, je humanizirano monoklonsko protutijelo koje blokira kretanje potencijalno štetnih imunoloških stanica iz krvotoka u mozak i leđnu moždinu.

Najčešće nuspojave koje mogu biti uzrokovane ovim lijekom su glavobolja, umor, infekcije, depresija i bol u ekstremitetima. Ovaj lijek povećava rizik od virusne infekcije mozga nazvanog progresivna multifokalna leukoencefalopatija kod nekih ljudi.

8. Alemtuzumab

Ovaj lijek pomaže u smanjenju potencijalnih oštećenja živaca uzrokovanih bijelim krvnim stanicama, ali s druge strane povećava rizik od infekcija i autoimunih poremećaja.

Najčešće nuspojave koje se mogu pojaviti pri korištenju ovog lijeka su reakcije povezane s perfuzijom, infekcijama i poremećajima štitnjače.

9. Mitoxantrone

Komercijalno poznat kao Mitostat, ovaj imunosupresant inhibira proliferaciju limfocita T i B, proizvodnju protutijela pomoću B stanica i uništavanje mijelina posredovanih makrofagima. Saznajte što je to i koje su nuspojave mitoxantrona.

Ovaj lijek može biti štetan za srce i povezan je s razvojem karcinoma krvi i stoga je njegova upotreba u liječenju multiple skleroze iznimno ograničena. Mitoxantron se obično koristi samo za liječenje bolesti u teškom i naprednom stadiju ili za osobe koje nisu reagirale na druge tretmane.

U donjoj tablici navedeni su svi tipovi multiple skleroze i lijekovi koji se obično propisuju za svaki od njih:

Lijekovi koji se koriste za liječenje akutnih epizoda

Kada se pojavi epidemija multiple skleroze, treba dati lijekove koji imaju akciju za kontrolu akutne upale, poput steroida.

Kortikosteroidi, poput oralnog prednizona i intravenoznog metilprednizolona, ​​propisuju se kako bi se smanjila upala živaca. Najčešće nuspojave ovih lijekova mogu biti nesanica, povišeni krvni tlak, promjene raspoloženja i zadržavanje tekućine.

Lijekovi koji se koriste za simptomatsko liječenje

Za osobe koje pate od multiple skleroze, osim liječenja lijekovima koji odgađaju simptome bolesti, zdrav način života treba promicati kroz prilagođenu prehranu, redovitu tjelesnu aktivnost, tolerantnu, fizikalnu terapiju, korekciju nedostatka vitamina D i Omega 3.

Pogledajte sljedeći videozapis i pogledajte kako napraviti preporučene vježbe za multiplu sklerozu:

Osim toga, vrlo je važno kontrolirati simptome koji nastaju simptomatskom terapijom. Ovi simptomi obično uključuju kontrakcije mišića, umor, slabost, bol, seksualnu disfunkciju, depresiju i nekontrolirano mjehur i crijeva:

• Nedostatak motoričke koordinacije i podrhtavanje: klonazepam;
• Nepovoljan porast kontrakcija mišića: baklofen, diazepam, tizanidin, dantrolen, ciklobenzaprin hidroklorid;
• Slabosti: aminopiridin, diaminopiridin, fampridin;
• Bolovi: antikonvulzivi, poput karbamazepina, fenitoina, gabapentina, pregabalina, antidepresiva kao što su amitriptilin, nortriptilin, dezipramin, venlafaksin ili antiaritmici kao što je meksiletin;
• Disfunkcija mokraćnog sustava: propantelin bromid, oksibutinin, tolterodin tartrat ili solifenacin;
• Depresija: fluoksetin, sertralin, amitriptilin, nortriptilin, desipramin, venlafaksin;
• Umor: amantadin, metilfenidat, modafinil;
• Kognitivni problemi: donepezil hidroklorid;
• Seksualna disfunkcija: sildenafil, tadalafil, vardenafil.

Liječenje za multiple sklerozu trebalo bi ustanoviti liječnik, a osobu bi se često trebalo pratiti kako bi se lijekovi prilagodili kako bolest napreduje. Važno je da osoba nikada ne samobira, čak i ako se pojavi bilo koji od gore navedenih simptoma.