Myasthenia Gravis je autoimuna bolest koja uzrokuje progresivnu slabost mišića i obično se javlja u 20-ima i 40-im godinama, a simptomi se postupno pojavljuju i pogoršavaju, iako u nekim slučajevima mogu početi iznenada. Saznajte sve o ovoj bolesti.
Trudnoća u žena s miastenom Gravis može postati rizik za majku i fetus, a iako postoje slučajevi u kojima se dijete rodilo zdravo, postoje i drugi gdje se bolest pogoršava, pa je praćenje vrlo važno. česte trudnoće.
Najčešći simptomi su slabost mišića i umor tijekom trudnoće, pri čemu je porođaj najopasnije vrijeme svih trudnoća.
Što učiniti tijekom trudnoće
Preporuča se da, nakon dijagnosticiranja bolesti, žena treba čekati najmanje 2 godine prije nego što postane trudna jer je rizik od smrti majke tijekom trudnoće mnogo veći tijekom prve godine bolesti.
Liječenje Myasthenia Gravis u trudnica mora biti isto kao i prije trudnoće, a tijekom gestacijskog razdoblja potrebno je poduzeti odgovarajuće praćenje.
Kakva je briga za vrijeme isporuke
Ako nema znakova fetalnog poremećaja ili bilo kakvih problema s odgojem, dostava se može provoditi vaginalno, međutim, zbog rizika od zamora mišića, majci može imati poteškoće u dobrovoljnoj sili u vrijeme protjerivanja fetusa i stoga možda će biti potrebno koristiti pincete ili opstetarski ekstraktor za uklanjanje djeteta i smanjenje vremena rada.
Cezariannu sekciju treba izvoditi samo ako je to naznačio liječnik koji je pratio trudnicu u slučajevima teške miastenije gravis ili miastenske krize. Ako postoji ugrožena mišića dišnih putova ili bulbar, preporučuje se opća anestezija s orotrahealnom intubacijom, tako da se može kontrolirati oksidacija i sekrecije.
U postpartumu je vrlo važno gledati majku jer postoji rizik od pogoršanja bolesti u 3 tjedna nakon rođenja djeteta.
Može li majka dojiti?
Dojenje nije kontraindicirano kod miastenskih žena, ali se ne preporuča tijekom liječenja imunosupresivima kao što su azatioprin, ciklosporin, ciklofosfamid, mikofenolat ili metotreksat.
Postoje i studije koje ukazuju na to da se dojenje novorođenčadi treba izbjegavati, budući da se antitijela nalaze u majčinom mlijeku koja može pojačati neonatalnu miastenija gravis koja konačno nestaje oko 3 tjedna nakon poroda.
Stoga je važno da majka raspravlja s liječnikom o prednostima dojenja u lice rizika.
Može li bolest prijeći na bebu?
Iako protutijela koja uzrokuju ovu bolest prelaze placentu, samo 20% novorođenčadi rođeno majkama s miastenijom Gravis u trudnoći predstavlja bolest pri rođenju i, kada ga prezentiraju, nestaje nekoliko dana ili tjedana nakon rođenja, jer antitijela nestaju i novorođenče ne proizvodi protutijela ovog tipa.
