Dijabetes insipidus je poremećaj u koncentraciji urina, što ga čini previše vode i uzrokuje dehidraciju i žeđ. To je zbog smanjene proizvodnje antidiuretičkog hormona, ili ADH, zbog promjena u središnjem živčanom sustavu ili promjena u njegovom djelovanju zbog zatajenja bubrega.
Ovaj dijabetes nije dio tipova dijabetes melitusa, koji su posljedica povećane glukoze u krvi. Ako želite znati o vrstama šećerne bolesti, pogledajte ovdje.
Dakle, glavni uzroci dijabetesa insipidusa su:
1. Dijabetes insipidus središnji
Središnji dijabetes insipidus uzrokovan je promjenama u području mozga pod nazivom hipotalamus, koji gubi sposobnost proizvodnje hormona ADH, koji se nazivaju i vazopresin, a glavni uzroci su:
- Operacije u mozgu;
- Kranijalna trauma;
- Tumor ili cerebralna aneurizma;
- Autoimune bolesti;
- Genetske bolesti;
- Infekcije u mozgu;
- Opstrukcija krvnih žila koje opskrbljuju mozak.
Bez adekvatnih razina ADH stimuliranih od strane mozga, bubrezi ne mogu kontrolirati proizvodnju urina, koji počinje formirati u velikim količinama, dosežući nekoliko litara dnevno.
2. Nephrogenic Diabetes Insipidus
Nephrogenic dijabetes insipidus nastaje kada je koncentracija antidiuretičkog hormona u krvi normalna, ali bubrezi ne reagiraju normalno na njega. Glavni uzroci su:
- Primjena lijekova, kao što su litij, rifampicin, gentamicin ili testovi kontrasta, na primjer;
- Polikistička bolest bubrega;
- Teške infekcije bubrega;
- Promjene u razinama kalija u krvi;
- Bolesti kao što su anemija srpastih stanica, multipli mijelom, amiloidoza, sarkoidoza, na primjer;
- Postrenalna transplantacija;
- Rak bubrega;
- trudnoća;
- Nejasni ili idiopatski uzroci.
Osim toga, postoje i genetski uzroci nefrogenog dijabetes insipidusa, koji su rjeđi i teži, jer se manifestiraju od djetinjstva.
Simptomi dijabetes insipidus
Osoba s dijabetesom insipidus ima simptome kao što je prekomjerna žeđ i višak urina, što rezultira potrebom za velikim unosom tekućina. Osim toga, tijekom vremena, pretjerana potrošnja tekućine uzrokuje pogoršanje osjetljivosti i manje i manje proizvodnje antidiuretičkog hormona.
Dakle, simptomi su:
- Prekomjerni urin - proizvodnja vrlo velikih količina mokraće posebno noću. Na primjer, pacijent od 70 kg može urinirati više od 3, 5 litre urina u jednom danu.
- Nekontrolirana žeđ - ima abnormalnu stimulaciju žeđi s posljedičnim povećanjem unosa tekućine.
Da bi dijagnosticirali ovu bolest, liječnik bi trebao zatražiti analizu urina kako bi procijenio njegovu gustoću, kao i krvne testove za procjenu vrijednosti natrija i kalija. MRI mozga može biti učinjeno kako bi se procijenile promjene u mozgu koje mogu izazvati dijabetes insipidus.
Liječenje za dijabetes insipidus
Liječenje za dijabetes insipidus ovisi o jačini bolesti i tipa svake osobe, koja se može izliječiti ili ustrajati već neko vrijeme. Blagi i umjereni slučajevi mogu se kontrolirati s niskom soli soli i upotrebom nekih tiazidnih diuretika koji pomažu u kontroli koncentracije urina, npr. Hidroklorotiazidom ili drugim lijekovima kao što su kloprozamid, karbamazepin ili protuupalni lijekovi.
U ozbiljnijim, središnjim uzročno-slučajevima, zamjena ADH-a može biti neophodna, putem lijekova desmopresina ili DDAVP, koja se može davati venom, oralno ili udahnuti.
Osim toga, kada je moguće, važno je kontrolirati probleme koji uzrokuju dijabetes insipidus, kao što je npr. Uporaba lijekova i infekcija.
