Erozivni ezofagitis: što je to, liječenje i klasifikacija Los Angelesa

Erozivni ezofagitis je situacija u kojoj se lezije jednjaka stvaraju uslijed kroničnog želučanog refluksa, što dovodi do pojave nekih simptoma kao što su bol prilikom jedenja i pijenja tekućine i prisutnost krvi u povraćanju ili izmetu.

Liječenje ovog stanja obično obavlja gastroenterolog koji može preporučiti upotrebu lijekova kako bi se izbjegao višak, pa čak i inhibirala proizvodnja želučanog soka, jer u ozbiljnijim situacijama može biti naznačena operacija. Osim toga, također je potrebno slijediti nutricionista, kako bi naznačili koje promjene treba napraviti u prehrambenim navikama.

Glavni simptomi

Simptomi erozivnog ezofagitisa ovise o stupnju lezija u jednjaku, ali obično uključuju:

• Povraćanje koje može sadržavati krv ili ne;
• Bol prilikom jedenja ili konzumiranja tekućine;
• Krv u stolici;
• Grlobolja;
• Promuklost;
• Bol u prsima;
• Kronični kašalj.

Osim toga, kada se erozivni ezofagitis ne liječi, također je moguće da postoji razvoj anemije s nedostatkom željeza i povećani rizik od tumora u jednjaku. Stoga je važno da se gastroenterolog konzultira čim se pojave prvi znakovi i simptomi ezofagitisa, jer je na taj način moguće započeti liječenje odmah. Pogledajte više pojedinosti o tome kako prepoznati ezofagitis.

Kako potvrditi dijagnozu

Dijagnozu erozivnog ezofagitisa pokreće gastroenterolog procjenom predstavljenih simptoma, kao i čimbenika koji poboljšavaju ili pogoršavaju intenzitet simptoma.

Međutim, za potvrđivanje dijagnoze i utvrđivanje ozbiljnosti situacije preporučuje se endoskopija koja omogućuje promatranje veličine lezija i klasificiranje erozivnog ezofagitisa prema Los Angeles protokolu.

Klasifikacija u Los Angelesu

Klasifikacija u Los Angelesu želi razdvojiti lezije od erozivnog ezofagitisa prema težini, tako da se odluči o najprikladnijem liječenju za leziju.

Stupanj ozbiljnosti ozljede

Značajke

THE

1 ili više erozija manjih od 5 mm.

B

1 ili više erozija većih od 5 mm, ali koje se ne spajaju s drugima.

Ç

Erozije koje se udružuju, a uključuju manje od 75% organa.

D

Erozije koje su najmanje 75% opsega jednjaka.

Kada su erozivne lezije ezofagitisa stupnja C ili D i ponavljaju se, postoji povećani rizik od raka jednjaka, pa će možda biti potrebno prvo naznačiti kirurško liječenje, prije nego što se preporuči upotreba lijekova.

Uzroci erozivnog ezofagitisa

Erozivni ezofagitis je u većini slučajeva rezultat neliječenog ezofagitisa, zbog čega se lezije i dalje pojavljuju i rezultiraju razvojem simptoma.

Uz to, još jedna situacija koja pogoduje razvoju ezofagitisa je gastroezofagealni refluks, jer kiseli sadržaj želuca doseže jednjak i pospješuje iritaciju sluznice, pogodujući pojavi lezija.

Erozivni ezofagitis također se može češće javiti kod ljudi koji puše ili kao posljedica konzumiranja industrijalizirane i masne hrane.

U sljedećem videu saznajte više o uzrocima ezofagitisa:

Kako se vrši liječenje

Liječenje erozivnog ezofagitisa ovisi o tome što ga je uzrokovalo, ali obično se provodi u pratnji nutricionista koji će naznačiti obustavu upotrebe cigareta, ako postoji, smanjenje konzumacije prerađene i masne hrane, uz gubitak kilograma u slučajevima prekomjerne tjelesne težine ili pretilih ljudi.

Možda će i dalje biti potrebno koristiti lijekove kao što su:

• Inhibitori protonske pumpe (PPI), poput omeprazola, esomeprazola ili lansoprazola: koji inhibiraju stvaranje želučanog soka u želucu, sprečavajući ih tako da dođu do jednjaka;
• Inhibitori histamina, poput ranitidina, famotidina, cimetidina i nizatidina: koriste se kada PPI ne daju očekivani učinak i pomažu u smanjenju količine kiseline u želucu;
• Prokinetika, poput domperidona i metoklopramida: koristi se za ubrzavanje pražnjenja želuca.

Ako osoba koristi antiholinergičke lijekove, poput Artana ili Akinetona, kao i blokatore kalcijevih kanala, kao što su Anlodipino i Verapamil, gastroenterolog može donijeti određene preporuke o načinu korištenja propisanih lijekova.

Korištenje kirurgije erozivnog ezofagitisa indicirano je samo ako se lezije ne poboljšaju ili ako su simptomi trajni i ako su već korištene sve prethodne mogućnosti liječenja. Ova operacija sastoji se od rekonstrukcije malog ventila koji povezuje želudac s jednjakom, sprječavajući tako povratak želučanog soka kroz taj put i uzrokujući nove ozljede.

Kako se liječi u trudnica

U slučaju trudnica, uz praćenje kod nutricionista i svakodnevnu njegu, preporučuje se upotreba samo inhibitora histamina, poput ranitidina, cimetidina, nizatidina i famotidina, jer su oni u ovoj fazi sigurniji za upotrebu. koje mlijeko ne apsorbira tijekom svoje proizvodnje.

Ostala potrebna njega

Pored naznačenog medicinskog tretmana, još uvijek je potrebno slijediti svakodnevne smjernice kako bismo imali bolju kvalitetu života i izbjegli nelagodu simptoma:

• Podignite otprilike 15 cm do 30 cm od glave kreveta;
• Smanjite unos agruma, napitaka koji sadrže kofein, alkohol ili gazirane proizvode i hranu poput mente, eukaliptusa, mente, rajčice, čokolade;
• Izbjegavajte ležati dva sata nakon posljednjeg obroka.

Te mjere opreza slične su onima koje koriste osobe s refluksom, jer pomažu u sprječavanju da želučana kiselina odlazi u jednjak. Pogledajte ostale savjete o liječenju refluksa, koji se također mogu koristiti za prevenciju ezofagitisa.

U sljedećem videu, nutricionistica Tatiane Zanin, pokazuje kako podići glavu kreveta, uz davanje sjajnih savjeta kako prirodno ublažiti nelagodu refluksa, koji je uzrok erozivnog ezofagitisa:

Jesu li ove informacije bile korisne?

da ne

Vaše mišljenje je važno! Ovdje napišite kako možemo poboljšati svoj tekst:

Ima li pitanja? Kliknite ovdje da biste dobili odgovor.

E-pošta na koju želite primiti odgovor:

Provjerite e-poruku s potvrdom koju smo vam poslali.

Tvoje ime:

Razlog posjeta:

--- Odaberite svoj razlog --- BolestŽive boljePomozite drugoj osobi Steknite znanje

Jeste li zdravstveni djelatnik?

NeFizicarFarmaceutska sestraNutricionistBiomedicinskiFizioterapeutBeauticianOstalo

Bibliografija

• A B C D. BRAZILSKI ARHIV PROBAVNE HIRURGIJE. Dijagnoza i liječenje gastroezofagealne refluksne bolesti. 2014. Dostupno na :. Pristupljeno 30. rujna 2020
• JBM. Gastroezofagealna refluksna bolest . 2014. Dostupno na :. Pristupljeno 30. rujna 2020
• AMB. Kliničke manifestacije gastroezofagealne refluksne bolesti i nalazi pronađeni u endoskopiji gornjeg dijela probavnog sustava kod odraslih.. 2011. Dostupno na :. Pristupljeno 30. rujna 2020