Ocrevus je preporučeni lijek za Multiple Sclerosis, od Rochea. Ovaj lijek je monoklonsko protutijelo proizvedeno u sintetičkom obliku, u laboratoriju, čiji je aktivni princip Ocrelizumab.
Ovaj lijek je injekcija koja se mora dati u bolnicu jer je potrebno paziti na pacijenta najmanje 1 sat nakon primjene jer se mogu pojaviti ozbiljne reakcije kao što su gušenja koja zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju. Najozbiljnije reakcije su češća u prvoj primjeni ove injekcije, pa stoga neke bolnice mogu odabrati 1-dnevnu hospitalizaciju za primjenu ove prve doze. Kod naknadnih doza, budući da su ozbiljne reakcije manje uobičajene, hospitalizacija možda nije potrebna, a pacijent se promatra samo 1 sat.
Za što je to
Ovaj lijek se koristi za suzbijanje progresije multiple skleroze i indiciran je za odrasle pacijente s dijagnozom multipla skleroze izbijanja-remisije ili u slučaju primarne progresivne multipla skleroze.
Raspon cijena
Lijek Ocrevus (ocrelizumab) košta oko 38 tisuća reaisa, ali je dostupan od SUS-a.
Kako koristiti
Ovaj lijek treba koristiti intravenskom infuzijom u bolnici. Prije primjene potrebno je:
- Nanesite 100 mg intravenoznog metilprednizolona, ili ekvivalentnog lijeka, otprilike 30 minuta prije svake infuzije Ocrevusa kako bi se spriječili problemi povezani s infuzijom lijeka;
- Uzmite antihistaminu 30 do 60 minuta prije infuzije kako biste smanjili rizik od alergijske reakcije;
- Uzmi antipiretik kao što je paracetamol 30 do 60 minuta prije infuzije kako bi se održala normalizirana tjelesna temperatura.
Prva primjena injekcije ocrelizumaba obavlja se u odvojenim dozama. Početna doza je 300 mg u jednom tjednu, plus 300 mg, 2 tjedna kasnije. Sljedeće doze mogu se provesti zajedno, ukupno 600 mg po infuziji, svakih 6 mjeseci. Minimalni interval između svake doze je 5 mjeseci.
Moguće nuspojave
Najčešće nuspojave koje se mogu pojaviti kod uporabe Ocrevusa su infekcija gornjih dišnih putova, iritacija nosa i grla i simptomi gripe. Infekcije se također mogu pojaviti u drugim dijelovima tijela.
Pored toga, nakon 1. infuzije mogu se pojaviti i druge ozbiljnije reakcije, koje su češće u prvih 24 sata, kao što su svrbež tijela, osip, urtikarija, crvenilo, iritacija orofaringealnog sustava, oropharyngealna bol, otežano disanje, oticanje grla poteškoće s disanjem, crvenilo lica, niski krvni tlak, vrućica, umor, glavobolja, vrtoglavica, mučnina i povećana brzina otkucaja srca.
Kada se ne koristi
Ocrelizumab je kontraindiciran kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina jer studije njegove učinkovitosti i sigurnosti u ovoj dobnoj skupini nisu provedena.
Osim toga, ne smije se koristiti u slučaju aktivne infekcije, kao u slučaju aktivnog hepatitisa B, te u slučaju ozbiljnog imunološkog kompromisa s limfopenijom, neutropenijom, hipogamaglobulinemijom ili aktivnim karcinomom. Uporaba drugih imunosupresiva istodobno s Ocrevusom, osim kortikosteroida, nije preporučljiva za simptomatsko liječenje epidemije.
Također se ne smije upotrebljavati kod ljudi koji su prije imali infuzijsku reakciju ovog lijeka.
Žene rodnog roda ne bi trebale zatrudnjeti unutar jedne godine od početka terapije ocrelizumabom.
