Neurogenski mjehur je nemogućnost kontrole čina mokrenja zbog mjehura ili disfunkcije mokraćnog sfinktera koji može imati različite uzroke, od promjena u živcima, koji sprečavaju ispravno funkcioniranje mišića u regiji, kao i situacije koje se javljaju na primjer, iritiraju regiju, kao što su hormonske promjene, upala mokraćnog mjehura ili infekcije.
Neurogenski mjehur može ili ne mora biti izliječen, koji se definira nakon procjene od strane urologa, koji određuje njezine uzroke i određuje je li to tipa:
- Hypoactive : kada mišići ne mogu ugovoriti u pravo vrijeme;
- Hyperactive : kada postoji prekomjerna kontrakcija mišića i prisilni gubitak urina.
Od vrste mokraćnog mjehura, liječnik može definirati među opcijama liječenja, koje uključuju, na primjer, upotrebu lijekova kao što su oxybutynin, tolterodine ili botulinum toksin, uz fizioterapiju, upotrebu katetera mokraćnog mjehura ili operacije.
Glavni simptomi
U neurogenskom mokraćnom mjehuru dolazi do promjene živaca koji kontroliraju mišiće koji uključuju mokraćni mjehur ili mokraćni sfinkter, koji se ne mogu opustiti ili ugovoriti u pravom trenutku.
Dakle, osoba s tom promjenom gubi sposobnost uriniranja na koordiniran način, prema njegovoj volji. Ovisno o vrsti promjene, neurogeni mjehur može biti:
Hiperaktivno mjehura
Također je poznat kao spastički mjehur ili živčani mjehur, jer se mjehur neobuzdano suprotstavlja, uzrokujući neočekivane i neprimjerene trenutke gubitka urina.
- Simptomi : urinarna inkontinencija, učestala i niska mokrenja, bol ili spaljivanje u području mokraćnog mjehura, gubitak kontrole sposobnosti uriniranja.
Overactive mjehur je češći kod žena, a može biti stimuliran hormonskim promjenama u menopauzi ili proširenjem maternice u trudnoći. Saznajte više o tome kako prepoznati prekovremeni mokraćni mjehur.
2. Hypoactive mjehur
Također je poznat kao mlohav mokraćni mjehur, jer se mjehur ne može ugovoriti dobrovoljno, ili se sphincter ne može opustiti, što uzrokuje skladištenje urina bez sposobnosti pravilnog uklanjanja.
- Simptomi : Osjećaj da se mokraćni mjehur nije potpuno ispraznio nakon uriniranja, kapanja nakon mokrenja ili nehotičnog propuštanja urina. To povećava šanse infekcije mokraćnog sustava i oštećenje bubrežne funkcije, tako da liječenje treba početi što je prije moguće.
Mogući uzroci
Uzroci neurogenog mjehura mogu biti:
- Iritacija mokraćnog mjehura, zbog infekcije mokraćnog trakta ili hormonalnih promjena, kao što je menopauza;
- Genetske promjene, kao što se događa u mijelomeningocele;
- Neurološke reverzibilne bolesti kao što su neurocysticercosis ili neuroeschistosomiasis;
- Nervna kompresija lumbalne regije diska hernija;
- Nesreća koja oštećuje kralježnicu, uzrokujući paraplegiju ili tetraplegiju;
- Degenerativne neurološke bolesti kao što je multipla skleroza ili Parkinsonova bolest;
- Postmortalni neurološki zahvat;
- Periferni neurološki poremećaji zbog dijabetesa;
- Gubitak elastičnosti mjehura, uzrokovan upalom, infekcijama ili neurološke promjene općenito.
U muškaraca, povećana prostata može oponašati mnoge simptome neurogenog mjehura, što je važan reverzibilni uzrok promjene funkcije mokraćnog sustava.
Kako potvrditi dijagnozu
Da bi se dijagnosticirala neurogeni mjehur, urolist će procijeniti kliničku povijest bolesnika, detalje simptoma i fizički pregled, uz traženje testova koji mogu pratiti funkcioniranje mokraćnog sustava, kao što su ultrazvuk, kontrastna radiografija, uretrocistička i urodinamička ispitivanja, za procjenu kontrakcije mokraćnih mišića u vrijeme mokrenja.
Kako se liječenje obavlja?
Liječenje neurogenih mjehura je složeno i može uključivati:
- Korištenje lijekova parasympathetic agonist tipa, kao što su bethanechol klorid, antimuscarinics, kao što su oxybutynin (Retemic) ili tolterodine, uz druge agense koji djeluju na neurotransmitere kao što su glutamat, serotonin, noradrenalin, dopamin i gama-aminobutilna kiselina (GABA ), upotrijebljen prema svakom slučaju;
- Botulinum toksin (botox), koji se može koristiti za smanjenje spastičnosti nekih mišića;
- Povremena sondiranje, što je prolaz katetera mokraćnog mjehura, kojeg pacijent može povremeno koristiti (4 do 6 puta dnevno) i ukloniti nakon pražnjenja mjehura;
- Kirurgija, koja može biti poboljšanje funkcionalnosti mokraćnog mjehura ili preusmjeravanje urina na vanjski otvor (ostomija) stvoren u trbušnom zidu;
- Fizioterapija, s vježbama za jačanje zdjelice. Pogledajte kako se radi fizioterapija za urinarnu inkontinenciju.
Vrsta tretmana ovisit će o uzroku bolesti, s obzirom na njegovo rješenje. Međutim, kada to nije moguće, liječnik može naznačiti kombinaciju tretmana za poboljšanje kvalitete života osobe, kao i izbjegavanje ponavljajućih infekcija i oštećenja bubrega.
U ovom videu pogledajte kako napraviti vježbe za jačanje zdjelice i izbjegavanje neurogenog mjehura:
Je li neurogeno iscjeljivanje mokraćnog mjehura?
Neurogenski mjehur može se izliječiti kada je uzrokovan reverzibilnim uzrocima, poput infekcije mokraćnog sustava ili neurocysticercosis, na primjer, pokazujući poboljšanje nakon tretmana.
Međutim, u mnogim slučajevima neurogeni mjehur nema lijeka, ali liječenje može poboljšati mišićni ton, ublažiti simptome i poboljšati kvalitetu života. Zbog toga je važno pratiti urolog i, u nekim slučajevima, neurolog.
