Što je rabdomioliza i kako postupati?

Rhabdomyolysis je teški sindrom koji uzrokuje uništavanje mišićnih vlakana i može se pojaviti nakon izravne ili neizravne traume mišića u tijelu.

Nakon njihovog uništenja, mišićna vlakna oslobađaju tvari otrovne za krvotok koji završavaju uzrokuju ozbiljne komplikacije u bubrezima i mogu čak dovesti do zatajenja bubrega. Stoga liječenje treba započeti što je prije moguće i otići u hitnu službu čim se sumnja na rabdomiolizu.

Glavni simptomi

Simptomi rabdomiolize nisu uvijek lako identificirati, no najčešći su:

• Bol u mišićima ramena, bedara ili dna leđa;
• Nedostatak snage;
• Poteškoće u kretanju nogu ili ruku;
• Urin je u malim količinama i vrlo mračan.

Pored ovih simptoma, mogu se javiti i opći znakovi poput groznice, mučnine, bolova u trbuhu, opće umora, povraćanja, zbunjenosti i nemira.

Budući da se simptomi razlikuju ovisno o uzroku, kao i tijelu svake osobe, može biti prilično teško identificirati slučaj rabdomiolize.

Kako potvrditi dijagnozu

Dijagnoza rabdomiolize obično vrši liječnik nakon procjene simptoma i kliničke povijesti, kao i krvnih i urinskih testova za promatranje razina tvari u plazmi kao što su CK i drugi mišićni enzimi.

Ovdje je primjer ispita koji se može koristiti za potvrdu slučajeva rabdomiolize.

Što uzrokuje rabdomiolizu

Glavni uzroci rabdomiolize uključuju:

• Prekomjerno mišićno soj, uzrokovan vrlo intenzivnom tjelovježbom;
• Ozbiljne nesreće kao što su visinske padine ili prometne nesreće;
• Produljeno korištenje nekih lijekova, osobito antipsihotika ili statina;
• Korištenje droga, uglavnom kokaina, heroina ili amfetamina;
• Produljena imobilizacija zbog nesvjestice ili bolesti.

Rhabdomyolysis također može biti uzrokovano drugim problemima kao što su električni šok, moždani udar, metaboličke bolesti i virusne infekcije kao što su herpes ili HIV.

Kako se liječenje obavlja?

Liječenje rabdomiolize obavlja se pri prijmu u bolnicu s serumskim injekcijama izravno u venu kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije bolesti, kao što su dehidracija ili zatajenje bubrega uzrokovanih viškom mišića u krvi.

Osim toga, važno je utvrditi uzrok rabdomiolize da počne prikladno liječenje, ako je potrebno. Dakle, ako je uzrokovano upotrebom nekih lijekova, primjerice, trebali biste prestati uzimati lijek i prebaciti se na drugi lijek.

Trajanje liječenja varira ovisno o uzroku i napretku pacijenta, a tijekom hospitalizacije potrebno je ostati algalizirano za procjenu količine urina dnevno i za obavljanje drugih bubrežnih pregleda kako bi se osiguralo da ne utječe na funkciju bubrega. Pacijent se obično ispušta kada su testovi normalni i nema rizika od razvoja neuspjeha bubrega.

U tešim slučajevima, gdje bubrezi počinju proizvoditi mali urin, liječnik može propisati dijalizu kako bi se funkcija bubrega uklonila suvišnim krvnim tvarima koje mogu otežati liječenje.

Moguće komplikacije

Najozbiljnija i najčešća komplikacija rabdomiolize je pojava oštećenja bubrega, što može dovesti do zatajenja bubrega. Međutim, prisutnost ostataka u krvi također dovodi do porasta razine kalija i fosfora u tijelu, što može završiti utječući na funkcioniranje srca.

U rijetkim slučajevima, drugi sindrom poznat kao sindrom odjeljka, u kojem je cirkulacija krvi ugrožena u području tijela, kao što su noge, ruke ili neki mišići trbuha, uzrokuje smrt tkiva.