Liječenje kongenitalnog sifilisa uvijek se preporučuje kada stanje majčinog tretmana sifilisa nije poznato kada je liječenje trudnice započelo samo u trećem tromjesečju ili kad je dijete teško pratiti nakon rođenja.
To je zato što sve bebe rođene majkama zaražene sifilizom mogu pokazati pozitivne rezultate na pregledu sifilisa učinjenog pri rođenju, čak i ako nisu zaražene zbog prolaza protutijela od majke kroz posteljicu.
Dakle, osim testova na krvi, također je važno biti svjestan simptoma kongenitalnog sifilisa koji se pojavljuju u bebi, kako bi odlučili najbolji oblik liječenja. Pogledajte što su glavni simptomi kongenitalnog sifilisa.
Liječenje sifilisa u bebi
Liječenje djeteta varira ovisno o riziku od infekcije sifilisom:
1. Vrlo visoki rizik od sifilisa
Ovaj rizik određuje se kada trudnica nije liječena zbog sifilisa, tjelesni pregled bebe je abnormalan, ili test dojenčadi sifilis ima veće VDRL vrijednosti od majke. U tim slučajevima liječenje se obavlja na jedan od sljedećih načina:
- Injekcija od 50 000 IU / kg kristaliničnog vodenog penicilina svakih 12 sati tijekom 7 dana, praćeno 50 000 IU kristaliničnog vodenog penicilina svakih 8 sati između 7. i 10. dana;
- Injekcija od 50.000 IU / kg prokaina penicilina jednom dnevno tijekom 10 dana.
U svakom slučaju, ako više od jednog dana liječenja ne uspije, preporučuje se ponoviti injekcije kako bi se eliminirao rizik da se ne bore protiv bakterija pravilno ili se opet inficiraju.
2. visoki rizik od sifilisa
U ovom slučaju uključeni su svi dojenčad s normalnim fizičkim pregledom i sifilis testom s VDRL vrijednosti jednakom ili manjoj od majčine majke, ali su rođeni trudnicama koje nisu adekvatno liječile sifilis ili počele liječiti manje od 4 tjedna prije isporuka.
U tim slučajevima, pored mogućnosti liječenja bebe s vrlo visokim rizikom od sifilisa, može se koristiti druga mogućnost, koja se sastoji od jedne injekcije od 50 000 IU / kg benzatinskog penicilina. Međutim, ovo liječenje može se obaviti samo ako postoji izvjesnost da tjelesni pregled nema nikakvu promjenu, a dijete može biti u pratnji pedijatara radi redovitih pregleda sifilisa.
3. Niski rizik od sifilisa
Bebe s niskim rizikom od sifilisa imaju normalan fizički pregled, test sifilisa s VDRL vrijednosti jednakom ili manjoj od majčine majke, a majka je pokrenula odgovarajuće liječenje više od 4 tjedna prije isporuke.
Obično se liječenje vrši s jednom injekcijom od 50, 000 IU / kg benzatinskog penicilina, ali liječnik također može odlučiti da ne ubrizgava i samo prati razvoj djeteta s učestalim testovima sifilisa.
4. Vrlo mali rizik od sifilisa
U ovom slučaju beba ima normalni fizički pregled, test sifilisa s VDRL vrijednost jednakom ili manjoj od majčine masti, a trudnica je podvrgnuta odgovarajućem liječenju prije nego što postane trudna, što predstavlja niske VDRL vrijednosti tijekom trudnoće.
Obično liječenje nije nužno za te bebe i treba ih pratiti samo s redovitim testovima sifilisa. Ako nije moguće održavati česte praćenje, vaš liječnik može preporučiti jednu injekciju od 50, 000 IU / kg benzatinskog penicilina.
Liječenje sifilisa u trudnoći
Tijekom trudnoće, žena treba testirati na VDRL u tri tromjesečja kako bi provjerili jesu li bakterije prisutne u tijelu. Smanjenje virusnog opterećenja ne znači da je bolest izliječena i trajno liječenje je potrebno do kraja trudnoće.
Izvođenje serološkog testa za sifilis uklanjanjem uzorka krvi iz pupčane vrpce važno je znati je li dijete već zaraženo ovom bolesti. Uzorci krvi izvučeni iz djeteta pri rođenju također su važni u procjenjivanju je li on ili ona zaražena sifilisom.
Liječenje trudnica tijekom trudnoće događa se kako slijedi:
- U primarnom sifilisu: ukupna doza od 2, 400, 000 IU benzatinskog penicilina;
- U sekundarnom sifilisu: ukupna doza od 4.800.000 IU benzatinskog penicilina;
- U tercijarnom sifilisu: ukupna doza od 7.200.000 IU benzatinskog penicilina;
U neurosifilisu se preporuča da se 18 do 24 milijuna IU dnevno kristaliničnog vodenog penicilina G ubrizgava intravenozno, podijeljeno u doze od 3-4 milijuna U svakih 4 sata tijekom 10 do 14 dana.
Saznajte više o liječenju, uključujući i način liječenja kada je trudnica alergična na Penicillin.
