Osteonecrosis, također nazvana avaskularna nekroza ili aseptička nekroza, je smrt područja kosti kada je vaša opskrba krvlju prekinuta, s infarktom kostiju, koji uzrokuje bol, kolaps kosti i može uzrokovati ozbiljnu artroza.
Iako se može pojaviti u bilo kojoj kosti tijela, osteonekroza se najčešće pojavljuje u kuku, koje utječu na regiju glave bedrene glave, kao i na koljena, ramena, gležnjevi, zglobovi ili kosti čeljusti.
Liječenje obavlja ortopedist, a sastoji se od upotrebe lijekova za ublažavanje simptoma, s protuupalnim lijekovima, pored ostatka i fizioterapije, međutim, kirurgija se također može naznačiti radi ispravljanja promjena ili čak zamjene zgloba pomoću proteza.
Glavni simptomi
U početku, osteonekroza ne može pokazivati nikakve simptome i teško se može vidjeti u slikovnim studijama. No, kako se krvotok pogoršava i postoji više uključivanja kostiju, mogu se pojaviti simptomi kao što je bol u zahvaćenom zglobu, što uzrokuje poteškoće pri hodanju ili svakodnevnim aktivnostima.
Jedna ili više kostiju mogu biti uključene u ovu bolest, a kod osteonekroze kuka mogu biti pogođene samo jedna ili obje strane. Također, prepoznati druge uzroke bolova u kuku.
Nakon sumnje na osteonekrozu kuka, orthopedist može napraviti fizikalnu procjenu i zatražiti testove kao što su radiografija ili magnetska rezonancija snimanja pogođenog područja, koja može pokazati znakove koštane nekroze, kao i prilagodbe kostiju koje mogu nastati, kao što je osteoartritis.
Koji su uzroci
Glavni uzroci osteonekroze su ozljede kostiju koje nastaju uslijed traume, kao što je slučaj fraktura ili dislokacija. Međutim, ne-traumatski uzroci uključuju:
- Korištenje kortikosteroidnih lijekova, u visokim dozama i dugim vremenskim razdobljima. Provjerite glavne nuspojave steroida;
- Alkoholizam ;
- Bolesti koje uzrokuju promjene u zgrušavanju krvi, poput anemije srpastih stanica, zatajenja jetre, raka ili reumatskih bolesti;
- Korištenje lijekova s bifosfonatom, kao što je zoledronska kiselina, korišten za liječenje osteoporoze i nekih slučajeva raka, povezano je s povećanim rizikom od osteonekroze mandibule.
Ljudi koji puše mogu također imati veću vjerojatnost razviti osteonekrozu, jer pušenje uzrokuje poteškoće u opskrbi krvlju u tijelu.
Osim toga, postoje slučajevi u kojima nije moguće otkriti uzrok bolesti, a ti slučajevi se nazivaju idiopatska osteonekroza.
Kako se liječenje obavlja?
Liječenje osteonekroze vodi ortopedski kirurg (ili buccomaxilofacijalni kirurg u slučaju mandibularne xonekroze), a uključuje korištenje analgetika i protuupalnih lijekova za ublažavanje simptoma, ostatak zahvaćenog zgloba, fizioterapiju i uklanjanje uzroka koji može uzrokujući nedostatnost krvi.
Međutim glavni i najbolji tretman za liječenje osteonekroze je operacija, koja uključuje izvođenje dekompresije kostiju, postavljanje koštanog presatka ili, u tešim slučajevima, zamjena zgloba.
Fizioterapija za osteonekrozu
Fizička terapija je vrlo važna za pomoć u oporavku bolesnika, a može varirati ovisno o vrsti i težini. Kada je kost u velikoj mjeri zahvaćena poteškoćama navodnjavanja krvlju, uobičajeno je smanjenje prostora unutar zgloba i upale pa se stoga razvija artroza i artritis.
U fizikalnoj terapiji mogu se provoditi vježbe za jačanje mišića, zajedničke mobilizacije i istezanje kako bi se smanjio rizik od komplikacija na zahvaćenom području, poput frakture, pa čak i izbjegnu postavljanje proteze. Uređaji također mogu pomoći u kontroli boli i jačanju mišića.
Pogledajte kako se liječenje može obaviti nakon umetanja proteze kuka.
