Pancitopenija je redukcija stanica koje čine krv, obje crvene krvne stanice, leukociti, koji su bijele krvne stanice i trombociti, što uzrokuje znakove i simptome kao što su bljedilo, umor, modrice, krvarenje, vrućica i sklonost infekcijama,
Može se javiti ili smanjenjem proizvodnje stanica koštanoj srži zbog situacija kao što su nedostatak vitamina, genetske bolesti, leukemija ili leishmanijaza, kao i uništavanje krvnih stanica u krvotoku zbog imunoloških bolesti ili koje potiču djelovanje na primjer, slezene.
Liječenje vodi hematolog prema uzroku pancitopenije, što može uključivati opcije poput upotrebe kortikosteroida, imunosupresiva, antibiotika, transfuzija krvi ili povlačenja slezene, na primjer, koji su naznačeni samo prema potrebi svakog od njih odnos bolesnika.
Koji su uzroci
Postoje dvije glavne skupine bolesti koje uzrokuju pancitopeniju: koštana srž ne proizvodi pravilno krvne stanice, a ona u kojoj koštana srž proizvodi ispravno, ali stanice su uništene u krvotoku. Među glavnim uzrocima su:
- Korištenje toksičnih lijekova, kao što su neki antibiotici, kemoterapeutici, antidepresivi, antikonvulzivi i sedativi;
- Učinci zračenja ili kemijska sredstva, kao što su benzen ili DDT, na primjer;
- Nedostatak vitamina B12 ili folne kiseline u hrani. Saznajte što nedostatak tih vitamina uzrokuje u tijelu u megaloblastičnoj anemiji;
- Genetske bolesti, poput Fanconijeve anemije, kongenitalne diskeratoze ili Gaucherove bolesti;
- Poremećaji koštane srži, kao što je mijelodisplastički sindrom, mijelofibroza ili noćna paroksizmalna hemoglobinurija;
- Autoimune bolesti kao što su lupus, Sjogrenov sindrom ili autoimuni limfoproliferativni sindrom. Provjerite učinke leishmanijaze na tijelo;
- Zarazne bolesti, kao što su leishmanijazu, bruceloza, tuberkuloza ili HIV;
- Rak, kao što su leukemija, višestruki mijelom, mijelofibroza ili metastaze drugih karcinoma u koštanoj srži. Saznajte kako prepoznati simptome akutne leukemije;
- Bolesti koje potiču djelovanje slezene i obrambenih stanica tijela da unište krvne stanice, kao što su ciroza, mijeloproliferativne bolesti i hemofagocitni sindromi.
Osim toga, akutne infektivne bolesti uzrokovane bakterijama ili virusima, kao što je CMV, mogu izazvati snažnu imunološku reakciju u tijelu, koje mogu tijekom akutne infekcije akutno uništiti krvne stanice.
Glavni simptomi
Znakovi i simptomi pancitopenije povezani su s redukcijom crvenih krvnih stanica, leukocita i trombocita:
| Smanjenje crvenih krvnih stanica | Smanjenje leukocita | Smanjenje trombocita |
| Rezultat je anemija, uzrokujući bljedilo, slabost, umor, vrtoglavicu, lupanje srca. | To narušava djelovanje imunološkog sustava, uzrokujući tendenciju infekcije, groznice. | Ono sprječava zgrušavanje sanue, s tendencijom krvarenja, izazivanja modrica, hematoma, petehija, krvarenja. |
Ovisno o slučaju, mogu postojati i znakovi i simptomi koji proizlaze iz bolesti koja uzrokuje pancitopeniju, kao što je povećani trbuh zbog proširene slezene, povećani limfni čvorovi, koštane malformacije ili promjene u koži, na primjer.
Kako potvrditi uzrok pancitopenije
Nakon otkrivanja pancitopenije na testu krvi, dijagnoza uzroka ovisi o procjeni hematologa koji će promatrati kliničku povijest pacijenta i fizički pregled, te zatražiti testove kao što su:
- Istraživanje serumskog željeza, feritina, zasićenja transferina i broja retikulocita;
- Doziranje vitamina B12 i folne kiseline;
- Istraživanje infekcije;
- Profil zgrušavanja krvi;
- Imunološka ispitivanja, kao što su izravni Coombs;
- Myelogram, u kojemu se koštana srž se želi dobiti više informacija o svojstvima stanica ovog mjesta. Provjerite je li mikelogram učinjen i kada je označen;
- Biopsija koštane srži koja procjenjuje karakteristike stanica, prisutnost infiltracija raka ili drugih bolesti i fibroze. Saznajte kako se radi biopsija koštane srži i zašto je to.
Također se mogu zahtijevati specifični testovi za bolest koju liječnik sumnja, poput imunoelektroforeze višestrukih mieloma, diepoksibutanski test za Fanconi anemiju ili kulturu koštane srži kako bi se identificirale infekcije kao što je leishmanijaza.
Kako se liječenje obavlja?
Liječenje pancitopenije vodi hematolog po svom uzroku i može uključivati uporabu imunosupresivnih lijekova, poput metilprednizolona ili prednizona, ili imunosupresiva, kao što je ciklosporin, u slučaju autoimunih ili upalnih bolesti. Osim toga, liječenje raka može uključivati transplantaciju koštane srži.
U slučaju infekcija, specifični tretmani su naznačeni za svaki mikroorganizam, kao što su antibiotici, antivirusni lijekovi ili pentavalentni antimoniali u slučaju leishmanijaze, na primjer. Transfuzija krvi nije uvijek naznačena, ali može biti neophodna u teškim slučajevima koji zahtijevaju brzi oporavak, ovisno o uzroku.
Može biti potrebno ukloniti lijekove ili tvari kojima je osoba izložena. Kirurgija za uklanjanje slezene može se navesti u nekim specifičnim situacijama, preporučenim od hematologa, u kojem je slezena pretjerano narasla i odgovorna je za uništavanje krvnih stanica. Saznajte više o rješavanju problema u: Liječenje za pancitopeniju.
