Bolnička infekcija definirana je kao svaka infekcija stečena tijekom hospitalizacije, a može se i dalje očitovati tijekom hospitalizacije ili nakon iscjedka, sve dok se odnosi na hospitalizaciju ili bolničke postupke.
Stjecanje infekcije u bolnici nije neuobičajeno, jer to je okruženje u kojem su mnogi ljudi bolesni i na antibioticima. Tijekom razdoblja u bolnici, neki od glavnih faktora koji uzrokuju infekciju su:
- Neravnoteža bakterijske flore kože i organizma, obično zbog upotrebe antibiotika;
- Odbacivanje u obranu imunološkog sustava hospitalizirane osobe, koliko zbog bolesti, kao i uporabom lijekova;
- Izvođenje invazivnih postupaka kao što su prolaz katetera, prolaz probe, biopsije, endoskopije ili operacije, na primjer, koji razbijaju barijeru zaštite kože.
Općenito, mikroorganizmi koji uzrokuju bolničku infekciju ne uzrokuju infekcije u drugim situacijama jer iskorištavaju okoliš s nekoliko bezopasnih bakterija i padu otpornosti pacijenta na podmirenje. Unatoč tome, bolničke bakterije često se razvijaju ozbiljne i teške za liječenje infekcija, budući da su otpornije na antibiotike, pa je općenito nužno koristiti više moćnih antibiotika za liječenje ove vrste infekcije.
Kako se kontrola izvodi?
U Brazilu, Ministarstvo zdravstva i Anvisa utvrđuju da svako okruženje za zdravstvenu zaštitu ima određenu skrb za sprječavanje infekcije u bolnici. U bolnici bi trebala postojati Povjerenstvo za kontrolu infekcija bolnice (CCIH), sastavljeno od skupine zdravstvenih djelatnika, kao što su liječnici i medicinske sestre, koji su odgovorni za proučavanje izvora i uzroka za smanjenje broja infekcija.
Važne aktivnosti CCIH-a mogu se podijeliti na:
- Razvijanje standarda i rutina za čišćenje i dezinfekciju okoliša, utvrđivanje učestalosti i vrste dezinficijensa, posebno u kritičnim područjima kao što su rasadnici, kirurški centri ili ICU-ovi;
- Određivanje pravila za pacijente, posjetitelje i profesionalce kako bi se smanjio rizik od infekcija, kao što su ograničavanje broja posjetitelja, utvrđivanje standarda i obuka za higijenu, prikupljanje ispita, primjenu lijekova, oblačenje ili pripremanje hrane, na primjer ;
- Poticanje higijenskih mjera, uglavnom ruku, koje su glavna prijenosna sredstva mikroorganizama, čestim pranje, ili uz uporabu alkoholnog gela;
- Smjernice za pravilnu primjenu antibiotika, sprječavanje njihova propisivanja nepravilno i povećanje proliferacije otpornih bakterija;
- Upute za uporabu kemikalija za uklanjanje mikroorganizama, kao što su germicidi, dezinficijensi, antiseptici, sredstva za čišćenje;
- Provesti nadzor nad slučajevima infekcije, razumjeti uzroke i razraditi oblike prevencije.
Da bi se smanjila stopa infekcije bolnice, potrebno je uzeti osnovnu skrb sa svim pacijentima bez obzira na njihovu dijagnozu i liječenje.
Osim toga, važno je poticati iscrpljivanje bolnice kad god je to moguće, izbjegavajući dugotrajne bolničke boravke, jer su šanse za infekcijom tijekom vremena povećane.
Vrste bolničkih infekcija
Infekcija u bolnici može se dobiti na nekoliko mjesta tijela, a najčešći su:
1. Pneumonija
Bolnička pneumonija obično je teška i češća kod ljudi koji su u krevetu, dehidrirani ili koji imaju poteškoće s gutanjem, zbog opasnosti od aspiracije hrane ili sline. Neke uobičajene bakterije u ovoj vrsti upale pluća su Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Acinetobacter, Staphylococcus aureus, Legionella, Mycoplasma, plus neke vrste virusa.
- Simptomi : bol u prsima, kašalj s žućkastim ili krvavim iscjetkom, vrućica, umor, nedostatak apetita i kratkoća daha.
2. Infekcija mokraćnog sustava
Infekcija mokraćnog sustava u bolnici olakšava se korištenjem katetera tijekom hospitalizacije, iako ga itko može razviti. Neke od najčešće uključenih bakterija u ovoj situaciji su Proteus sp, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis i gljivice, kao što je Candida.
- Simptomi : bol ili spaljivanje mokrenja, bol u trbuhu, krvarenje iz urina, groznica.
3. Infekcija kože
Infekcije kože su vrlo česte zbog primjene injekcija i venskih pristupa lijekovima ili zbirkama ispita, kirurškog zahvata ili ožiljaka biopsije ili stvaranja kreveta. Neki od mikroorganizama uključeni u ovu vrstu infekcije su, na primjer, Staphylococcus aureus, Enterococcus Klebsiella, E. Proteus, Enterobacter sp, Serratia sp, Streptococcus sp, Staphylococcus aureus ili Staphylococcus epidermitis .
- Simptomi : Može postojati područje crvenila i otekline na koži, sa ili bez prisutnosti mjehurića. Općenito, mjesto je bolno i vruće, a mogu biti gnojne i smrdljive sekrecije.
4. Infekcija krvi
Infekcija krvotoka naziva se septikemijom, a obično nastaje nakon infekcije od dijela tijela koji se širi kroz krvotok. Ova vrsta infekcije je teška, a ako se ne liječi brzo može brzo uzrokovati zatajenje organa i smrtni rizik. Bilo koji od mikroorganizama infekcija može se širiti kroz krv, a neke od najčešćih su E. coli , Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermitis ili Candida, na primjer.
- Simptomi : groznica, zimica, pad tlaka, slab otkucaji srca, pospanost.
Postoji također i niz drugih manje uobičajenih vrsta nozokomijskih infekcija koje utječu na različite dijelove tijela poput usne šupljine, probavnog trakta, genitalija, očiju ili ušiju, na primjer. Bilo koja bolnička infekcija treba brzo identificirati i liječiti snažnim antibioticima kako bi se spriječila da postane ozbiljna i životna prijetnja osobi pa se u prisutnosti bilo kakvih znakova ili simptoma ove situacije treba prijaviti liječniku.
Neke od tih bakterija mogu razviti otpornost na veliku većinu antibiotika i poznati su kao vrhunci. Saznajte kako je uporaba neodgovarajućih antibiotika izvor vrhunaca i kako ih liječiti.
Tko ima više rizika
Svatko može razviti bolničku infekciju, međutim oni koji imaju veću krhkost imuniteta imaju veći rizik, kao što su:
- starijih;
- novorođenčad;
- Osobe s oštećenim imunitetom zbog bolesti poput AIDS-a, transplantata ili imunosupresivnih lijekova;
- Dijabetes melitus je slabo kontroliran;
- Ljudi koji se kreću ili imaju promjene u svijesti, jer predstavljaju veći rizik od aspiracije;
- Vaskularne bolesti, s oštećenjem cirkulacije, jer sprječava oksigenaciju i kosturaciju tkiva;
- Pacijenti s potrebom za invazivnim sredstvima, kao što su urinarna kateterizacija, umetanje venskog katetera, korištenje ventilacije uređaja;
- Izvođenje operacija.
Osim toga, što je dulje vrijeme hospitalizacije, to je veći rizik od stjecanja infekcije u bolnici, budući da postoji veća vjerojatnost izloženosti rizicima i odgovornim mikroorganizmima.
