Kronična limfocitna leukemija, također poznata kao CLL, je tip leukemije karakteriziran povećanjem količine zrelog limfocita u perifernoj krvi. Saznajte više o limfatičnoj leukemiji.
CLL se obično dijagnosticira kod starijih osoba, obično u mlađoj dobi od 65 godina, jer se ta bolest progresivno razvija, a simptomi obično primjećuju kada je bolest već u naprednijoj fazi. Zbog odgođenog početka simptoma, bolest se obično identificira tijekom rutinskog testiranja krvi, osobito krvnog broja, u kojem se može identificirati limfocitoza.
Uzrok ove vrste leukemije još uvijek nije dobro uspostavljen, ali vjeruje se da je to zbog produljene izloženosti kemijskim sredstvima. Osim toga, povijest LLC u obitelji može povećati šanse osobe koja razvija bolest.
Simptomi LLC
CLL se razvija tijekom mjeseci ili godina, tako da se simptomi postupno razvijaju, a bolest se identificira kada je leukemija već u kasnijoj fazi. Simptomi koji ukazuju na CLL su:
- Povećani limfni čvorovi i limfni čvorovi;
- umor;
- Proširenje slezene, također se naziva splenomegalij;
- Hepatomegalija, koja je povećana jetra;
- Ponavljajuća infekcija kože, urina i pluća;
- Gubitak težine.
Budući da bolest ne sadrži simptome u početnoj fazi, CLL se može identificirati nakon rutinskog pregleda, pri čemu se povećanje broja limfocita i leukocita može provjeriti na broju krvi.
Kako se postavlja dijagnoza?
Dijagnoza kronične limfoidne leukemije izrađena je iz analize krvnih stanica kroz rezultat hemograma. Za izvođenje hemograma potrebno je sakupiti uzorak krvi koji se mora poslati laboratoriju radi analize. Saznajte što je i kako tumačiti krvnu sliku.
U CLL je moguće identificirati leukocitoza, općenito iznad 25000 stanica / mm3 krvi i uporni limfocitoza, obično iznad 5, 000 limfocita / mm3 krvi. Osim toga, neki pacijenti imaju anemiju i trombocitopeniju, što je smanjenje količine trombocita u krvi. Pogledajte referentne vrijednosti za leukogram.
Iako su zreli, limfociti prisutni u perifernoj krvi mali su i krhki te u trenutku stvaranja mrlja mogu rupturirati i potaknuti nuklearne sjene, također nazvane sjene Gumprecht, koje se također mogu smatrati karakterističnim za zatvori dijagnozu.
Iako je broj krvi dostatan za dovršenje dijagnoze kronične limfocitne leukemije, potrebno je provesti ispitivanja imunofenotipova kako bi se identificirala prisutnost markera koji potvrđuju da je to leukemija povezana s proliferacijom limfocita tipa B i da je kronična. Imunofenotipizacija se smatra zlatnim standardom identifikacije ne samo CLL nego i drugih vrsta leukemije. Pogledajte vodič za leukemiju.
Mijelogram koji odgovara analizi stanica koštane srži nije potreban za potvrdu dijagnoze bolesti, no može se zatražiti da se potvrdi evolucija, standard infiltracije limfocita i da definira prognozu. Shvatite kako je napravljen mielogram.
Liječenje LLC
Liječenje CLL vrši se prema stadiju bolesti:
- Nizak rizik: u kojem se identificiraju samo leukocitoza i limfocitoza, bez ikakvih drugih simptoma. Dakle, liječnik prati pacijenta bez obavljanja liječenja;
- Intermedijarni rizik: u kojem je potvrđena limfocitoza, povećanje ganglija i hepata ili splenomegalije, što je neophodno medicinsko praćenje radi provjere evolucije bolesti i liječenja kemoterapijom ili radioterapijom;
- Visoki rizik: u kojem se identificiraju karakteristični simptomi CLL pored anemije i trombocitopenije, a liječenje treba odmah započeti. Najviše preporučeni tretman u ovom slučaju je presađivanje koštane srži, a također je potrebno izvesti kemoterapiju i radioterapiju.
Jednom kada se identificira porast limfocita u perifernoj krvi, važno je da liječnik procijeni opće stanje pacijenta kako bi se potvrdila dijagnoza CLL i da se liječenje može započeti i da se promjena bolesti ne može spriječiti.
