Paracenteza je medicinski postupak koji se sastoji od ispuštanja tekućine iz tjelesne šupljine. Obično se izvodi kada postoji ascites, što je akumulacija tekućine u abdomenu, uzrokovana bolestima kao što su ciroza jetre, rak ili infekcije abdomena, na primjer. Razumjeti što je ascites i koje bolesti uzrokuju.
Sastoji se od sljedećih ciljeva:
- Dijagnostička paracenteza : napravljena za prikupljanje male količine tekućine koja će biti analizirana u laboratoriju kako bi se utvrdio uzrok ascites ili tražiti promjene kao što su infekcije ili stanice raka, na primjer;
- Paracenteza : Također se naziva paracenteza reljefa, jer uklanja veliku količinu tekućine. Obično je naznačeno kada liječenje ascites nije djelotvorno, uzrokujući voluminoznu akumulaciju tekućine i izaziva nelagodu, što može, u nekim slučajevima, ometati disanje.
Paracenteza se obično vrši u bolnici ili ambulantu, cinični liječnik ili gastroenterolog, a za postupak je neophodno da pacijent leži na nosilima, gdje se čišćenje i anestezija izvode na mjestu uboda, umetnuta je posebna igla koja će omogućiti da tekućina pobjegne.
Za što je to
Paracenteza je obično indicirana za uklanjanje tekućine iz abdominalne šupljine. Uobičajeno, abdomen sadrži samo malu količinu slobodne tekućine, međutim, neke situacije mogu uzrokovati abnormalan porast ove količine, kao situacija zvanu ascite ili, popularno, vodeni trbuh.
Glavni uzrok ascitesa je ciroza jetre, uzrokovana različitim stanjima, kao što su kronični virusni hepatitis, alkoholizam, autoimune ili genetske bolesti, na primjer. Provjerite glavne uzroke ciroze.
Ostali uvjeti koji mogu uzrokovati i ascites su tumori abdomena ili metastaze, kongestivno zatajenje srca, promjene u bubrezima ili čak abdominalne infekcije uzrokovane tuberkulozom, šistosomiasisom, gljivicama i bakterijama.
Kako se to radi?
Paracentezu provodi liječnik, a postupak uključuje sljedeće korake:
- Pacijent bi trebao udobno ležati na nosilima;
- Apsidija i antisepsija se izvode na području koje treba probiti, a liječnik treba biti smješten s materijalima kako bi se izbjegla kontaminacija, poput rukavica, pregača, šešira i maske;
- Izvođenje lokalne anestezije u kojoj će igla biti umetnuta, obično u donjem lijevom području, između pupka regije i ilijanskoga grba, ili kao što je vođena ultrazvukom;
- Probušeno okomito na kožu, s iglom od velikog kalibra, specifično za postupak;
- Prikupljena tekućina za špricu koja se može analizirati u laboratoriju;
- Ako se više tekućine za ascite treba ukloniti, liječnik može pričvrstiti iglu u tikvicu za serum koji je pričvršćen na tikvicu koja je smještena niža od pacijenta, tako da tekućina može biti isušena, teče prirodno.
Osim toga, kada je količina drenirane tekućine veća od 4 litre, preporučuje se uporaba humanog albumina u venu tijekom ili neposredno nakon postupka u dozi od 6 do 10 grama albumina po povučenoj tekućini. Ovaj lijek je važan tako da povučeni višak tekućine ne daje neravnotežu između abdominalne tekućine i tekućine u krvotoku.
Moguće komplikacije
Iako je paracenteza općenito siguran postupak, mogu nastati komplikacije poput perforacije organa probavnog trakta, krvarenja ili infekcija ascitesa ili abdominalne stijenke.