Varikozne žile u želucu su proširene i krivudave krvne žile koje se formiraju na zidu ovog organa, a mogu biti teške, jer budući da postaju sve veće, one predstavljaju rizik od rupture i izazivanja ozbiljnih krvarenja.
Ti se varisci mogu pojaviti u želucu zbog povećane otpornosti protoka krvi u portalnoj veni, važnoj veni koja ispušta krv iz trbušnih organa, koja može nastati iz raznih uzroka, poput kroničnog hepatitisa, ciroze jetre, šistosomiaze ili na primjer, tromboza u portalnoj veni. Bolje razumjeti što je i što može uzrokovati portalnu hipertenziju.
Općenito, želučani varici nastaju nakon ili uz vene s proširenjem u jednjaku, kao i rektum. Liječenje ovih varikoznih vena naznačeno je kako za sprečavanje i zaustavljanje krvarenja, već može biti učinjeno s beta-blokatorima ili kirurškim zahvatima, kao što su npr. Skleroterapija, cijanoakrilat ili elastična veziva.
Kako prepoznati
Želučani varici ne smiju uzrokovati nikakve simptome i mogu se identificirati na ispitima kada se sumnja na portalnu hipertenziju zbog ciroze jetre, na primjer. Vaskice jednjaka najčešće su, međutim, u 20% slučajeva mogu se pojaviti varikozne žile u želucu, posebno kada se povećava pritisak u portalnoj veni postaje sve teži.
Osim toga, manje je vjerojatno da će se želučani varici ruptura od ezofagealnih varika, međutim, uzrokuju teže krvarenje i teško je kontrolirati. Neki od simptoma koji ukazuju na krvarenje iz varikoznih vena jesu:
- Izmet crnkasto i smrdljiva;
- Povraćanje krvlju;
- Nagib, vrtoglavica i lupanje srca.
Klasifikacija vrsta
Glavni ispit za dijagnosticiranje esophageal varices je probavna endoskopija. Mogu biti na različitim mjestima u želucu, a klasificirani su kao:
- Oni su nastavak jednjaka, koji se protežu nekoliko centimetara ispod esophagogastric transitiona, malom zakrivljenosti želuca, što je najčešći;
- Oni su također proširenje esophageal varices, ali prema želuca fundus;
- Oni su izolirani želučani varici, koji se nalaze u dnu trbuha;
- Oni su također izolirani želučani varici, koji mogu nastati bilo gdje drugdje u želucu.
Gljivice se smatraju malim kada se mjere promjer manji od 3 mm, prosječne su ako su između 3 i 5 mm ili velike, kada mjere promjer veći od 5 mm. Što je veća veličina varikoznih vena, to je veći rizik od krvarenja.
Što uzrokuje želučane varike
Varikozne vene u želucu nastaju porastom pritiska u portalnoj veni, a glavni su razlozi:
- Kronični hepatitis;
- Hepatična ciroza;
- shistosomijaza;
- Tromboza portalne vene ili splenove vene;
- Budd-Chiariov sindrom. Saznajte kako je ovaj sindrom i kako se to događa;
- Malformacije u portalnoj veni ili inferiornoj veni cavi.
Varikozne vene u želucu također mogu biti uzrokovane srčanim bolestima nazvanim constrictive pericarditis, u kojem se fibrozno tkivo razvija oko srca i sprječava njegovu funkciju. Saznajte više o tome kako se razvija i posljedice ove bolesti.
Kako se liječenje obavlja?
Ako su proširene vene male ili ako liječnik otkrije da postoji mali rizik od krvarenja, nema potrebe liječiti želučane varike, samo redovito praćenje.
Međutim, liječnik može u nekim slučajevima ukazivati na liječenje za sprječavanje ulkusa, osobito ako imaju promjer od više od 10 mm ili postoji ozbiljan rizik od krvarenja, što se može učiniti s beta-blokirajućim lijekovima koji smanjuju silu protoka krvi, kao što je propranolol, ili primjena cijanoakrilat, vrsta ljepila koja uklanja posudu.
Kada se želučani varici pojavljuju krvarenje, liječenje može uključivati endoskopiju za skleroterapiju, ubrizgavanje cijanoakrilat ili postavljanje elastičnih zavoja, isječaka ili izvora, na primjer.
Uz bojenje krvarenja, budući da je ovo ozbiljna situacija, a liječnik treba poduzeti određene mjere opreza kako bi se zaštitio život pacijenta, kao što je zamjena tekućina serumom u venu, transfuzija krvi ako je potrebno ili upotreba antibiotika za sprečavanje abdominalnih infekcija, česti u bolesnika s cirozom jetre. Također provjerite ostale uzroke krvarenja u želucu i što trebate učiniti.
