Primarni bilijarni kolangitis, ranije nazivana primarna bilijarna ciroza, rijetka je i kronična bolest jetre koja uzrokuje upalu i progresivno uništavanje žučnih kanala, koji su mali kanali koji nose žuč iz jetre u žučni mjehur i crijeva.
Iako njegovi uzroci nisu jasni, smatra se autoimunim bolestima i pod utjecajem genetike, što utječe uglavnom na žene od 40 do 60 godina.
Iako ne postoji lijek za bilijarnu kolangitis, ako se liječenje započne rano, moguće je odgoditi razvoj bolesti, sprečavajući uništavanje žučnih kanala što dovodi do djelovanja žuči, formiranje ožiljnog tkiva bez funkcije i razvoja ciroze jetre. Provjerite kako identificirati cirozu jetre.
Glavni simptomi
U većini slučajeva primarni bilijarni kolangitis ne uzrokuje nikakve simptome, tako da se u mnogim slučajevima bolest nastavi razvijati dok se ne otkrije na rutinskim ispitima ili čak ozbiljno ugrožava jetru. U ovoj fazi može uzrokovati simptome kao što su:
- Pretjerano umor;
- Svrbež kože;
- Suhe oči i usta;
- Bol u mišićima i zglobovima;
- Oticanje stopala i gležnjeva;
- Koža i žute oči;
- Proljev s masnim sluzi.
Također je uobičajeno da se primarni bilijarni kolangitis pojavljuje u kombinaciji s drugim autoimunim bolestima, kao što su suhi keratoconjunktivitis, Sjogrenov sindrom, reumatoidni artritis, skleroderma ili Hashimotov tireoiditis.
Budući da bolest ima vezu s genetikom, osobe koje imaju slučajeve ove bolesti u obitelji mogu napraviti testove kako bi utvrdili ima li i njihovo žučni kanalni kolagitis, jer iako to nije nasljedna bolest, postoji veća vjerojatnost da će imati više slučajeva unutar iste obitelji.
Kako dijagnosticirati
Općenito, sumnja na primarni bilijarni kolangitis nastaje kada se promjene promatraju u rutinskom testu krvi radi procjene funkcije jetre kao što su povećani enzimi jetre ili bilirubin.
U tim slučajevima, da bi se identificirala bolest, liječnik može zatražiti specifičnije testove kao što su davanje anti-mitohondrijskih antitijela, protu-nuklearna antitijela i markere žličnih lezija kao što je alkalna fosfataza ili GGT.
Testiranje slika kao što je ultrazvuk ili kolangiogram može se navesti kako bi se procijenile strukture jetre. Osim toga, biopsija jetre može biti potrebna ako postoje sumnje u dijagnozi ili za procjenu napredovanja bolesti. Saznajte više o ispitima u jetri.
Kako se liječenje obavlja?
Cilj liječenja primarnog bilijarnog kolangitisa je kontrolirati simptome i spriječiti pogoršanje bolesti, tako da vaš liječnik može preporučiti uporabu lijekova kao što su:
- Ursodeoksikolna kiselina: glavni lijek koji se koristi u liječenju i pomaže ženama da napuste jetru, izbjegavajući nakupljanje toksina u jetri;
- Kolestiramin: je prašak koji se mora miješati u hrani ili piću i pomaže ublažavanju svrbeža uzrokovanih bolesti;
- Pilokarpin i kapljice za vlaženje: pomaže hidratizirati sluznice očiju i usta, izbjegavajući suhoću.
Pored ovih, liječnik može preporučiti i druge lijekove, prema simptomima svakog pacijenta. Osim toga, u teškim slučajevima, transplantacija jetre može biti još neophodna, pogotovo kada je oštećenje već vrlo napredno.
Obeticolic kiselina je nova medicina koja može pomoći u liječenju ovih bolesnika, koja ima funkciju poboljšanja protoka žuči, sprečavanju upale i opstrukcije žučnih kanala, do danas još nije komercijalizirana u Brazilu,
