Pielonefritis je infekcija mokraćnog sustava, obično uzrokovana bakterijama koje dolaze iz mokraćnog mjehura, a koji napadaju bubrege koji uzrokuju upalu. Ove bakterije su normalno prisutne u crijevima, ali zbog nekog stanja mogu proliferirati i doći do bubrega.
Ova upala je češća u dojenčadi mlađoj od jedne godine, žena, zbog veće blizine anusa i uretre, te kod muškaraca s benignom hiperplazijom prostate, budući da postoji porast zadržavanja mokraće.
Pielonefritis se može klasificirati kao:
- Akutni pielonefritis, kada infekcija javlja iznenada i intenzivno, nestaje nakon nekoliko tjedana ili dana;
- Kronični pijelonefritis, koji je karakteriziran ponavljajućim bakterijskim infekcijama i koji nisu bili dobro izliječeni, uzrokujući produljenu upalu u bubregu i ozbiljne ozljede koje mogu dovesti do zatajenja bubrega.
Glavni simptomi
Najkarakterističniji simptomi pijelonefritisa su bol u lumbalnoj i bubrežnoj kolici. Ostali simptomi su:
- Bol i spaljivanje mokrenja;
- Stalni poticaj za mokrenjem;
- Urina s lošim mirisom;
- groznica;
- mučnina;
- Urin je zamagljen.
Nadalje, u ispitivanju urina naznačeno je prisustvo brojnih bakterija i leukocita uz prisutnost krvi u nekim slučajevima. Pogledajte što su simptomi infekcije mokraćnog sustava.
Pored akutnih i kroničnih oblika, pielonefritis se može nazvati emfizematousom ili ksantogranulomatousom prema simptomima koji se pojavljuju. U emfizematičnom pijelonefritisu dolazi do akumulacije plinova koje proizvode bakterije prisutne u bubrezima, što je češća kod dijabetičara, dok je ksantogranulomatozni pielonefritis karakterizira intenzivna i stalna upala bubrega što dovodi do njegovog uništenja.
Pijelonefritis u trudnoći
Pielonefritis u trudnoći obično je posljedica dugotrajne infekcije mokraćnog mjehura, obično uzrokovane bakterijama ili gljivicama poput Candida albicans .
U trudnoći, infekcije bubrega su vrlo česte jer povećanje razine hormona kao što je progesteron dovodi do relaksacije mokraćnog trakta, olakšavajući ulazak bakterija u mjehur i njegovu množenje. Kada infekcija nije dijagnosticirana ili liječena, mikroorganizmi se razmnožavaju i počinju rasti u mokraćnom traktu, dostižući bubrege i uzrokujući njihovu upalu.
Liječenje pijelonefritisa u trudnoći može se obaviti antibioticima, kao što je amoksicilin, koji nemaju utjecaja na razvoj bebe.
Kako se liječenje obavlja?
Liječenje pielonefritisa obično se provodi s antibioticima poput amoksicilina ili ciprofloksacina i treba početi što je prije moguće kako bi se spriječilo oštećenje bubrega i spriječilo širenje bakterija u krvotok uzrokujući septikemiju. Analgetici i protuupalni lijekovi mogu se koristiti za ublažavanje boli.
Kada je pijelonefritis uzrokovan opstrukcijom ili malformacijom bubrega, operacija može biti potrebna za otklanjanje problema.
Akutni pielonefritis, kada se ne liječi, može pogodovati pojavi septikemije, bubrežnog apscesa, zatajenja bubrega, hipertenzije i kroničnog pijelonefritisa. U slučaju kroničnog pijelonefritisa, ozbiljnih oštećenja bubrega i zatajenja bubrega, osim upotrebe antibiotika, može biti neophodno imati dializu svaki tjedan kako bi se filtrirala krv.
Kako se postavlja dijagnoza?
Dijagnoza pelonefritisa vrši urologa putem procjene pacijentovih simptoma, tjelesnog pregleda kao što je palpacija lumbalnog područja i pregleda urina kako bi se utvrdila prisutnost krvi, leukocita i bakterija u mokraći. Ultrazvučno, rendgensko snimanje i računalna tomografija mogu se izvesti kako bi se potvrdila dijagnoza.
Urokultura i antibiogram također može zatražiti liječnik kako bi se utvrdio uzročnik pelonefritisa i ustanovio najbolju liniju liječenja. Shvatite kako se stvara uzgoj.
Pielonefritis se može zbuniti s uretritisom i cistitisom, budući da su sve infekcije mokraćnog sustava. Međutim, pijelonefritis odgovara infekciji koja doseže bubrege, dok u cistitisu bakterije dospijevaju u mjehur i uretritis, uretru. Saznajte što je uretritis i kako ga liječiti.
