Lumbalna punkcija je postupak koji obično ima za cilj sakupljanje uzorka cerebrospinalne tekućine koja kupi mozak i kralježničnu moždinu umetanjem igle između dva kralješka lumbalne regije do subarahnoidnog prostora, što je prostor između slojeva koji usmjeravaju kralježničnu moždinu kroz koju prolazi tekućina.
Ova se tehnika koristi za identifikaciju neuroloških promjena koje mogu biti infekcije, poput meningitisa ili encefalitisa, kao i bolesti poput multiple skleroze ili subarahnoidnih krvarenja. Osim toga, također se može koristiti za ubacivanje lijekova u cerebrospinalnu tekućinu, kao što je kemoterapija ili antibiotici.
Za što je to
Lumbalna punkcija ima nekoliko pokazatelja, što uključuje:
- Laboratorijska analiza cerebrospinalne tekućine za prepoznavanje i procjenu bolesti;
- Mjerenje tlaka cerebrospinalnog fluida;
- Decompression kralježnice;
- Injekcija lijekova kao što su antibiotici i kemoterapija;
- Postupanje ili liječenje leukemije i limfoma;
- Injekcija kontrasta ili radioaktivnih tvari radi radiografije.
Laboratorijska ispitivanja dizajnirana su za otkrivanje promjena u središnjem živčanom sustavu, kao što su bakterijske, virusne ili gljivične infekcije kao što su meningitis, encefalitis ili sifilis, na primjer, radi utvrđivanja krvarenja, raka ili dijagnoze određenih upalnih ili degenerativnih stanja živčanog sustava kao što je multipla skleroza, Alzheimerova bolest ili Guillain-Barré sindrom. Pogledajte što se ovaj sindrom sastoji.
Tehnika lumbalne bušenja
Prije postupka nije potrebna nikakva posebna priprema osim ako postoji problem koagulacije ili upotreba bilo kakvih lijekova koji ometaju tehniku, kao što su antikoagulansi.
Osoba može stajati na jednom od dva položaja, bilo leži na koljenima i približiti se prsima, zove se fetalni položaj ili sjedi s glavom i kralježnicom savijeno naprijed i rukama prekriženim.
Liječnik zatim primjenjuje antiseptičku otopinu na lumbalnu regiju i traži razmak između L3 i L4 ili L4 i L5 kralješaka i može ubrizgati anestetičku medicinu u područje. Zatim se lagano ubacuje igla između kralježaka dok ne dođe do subarahnoidnog prostora, odakle će tekućina kapati i kapati kroz iglu, sakupljeni u sterilnoj epruveti.
Konačno, igla se povuče i stavlja se na mjesto ugriza. Ovaj postupak obično traje nekoliko minuta, no liječnik možda neće moći uzimati uzorak iz cerebrospinalne tekućine čim se ubacuje igla, a možda će biti potrebno preusmjeriti iglu ili ponovno ubaciti u drugu regiju.
Moguće nuspojave
Ovaj je postupak obično siguran, s niskim izgledima da prikažu komplikacije ili rizike za osobu. Najčešći štetni učinak koji se može pojaviti nakon lumbalne punkcije je privremena glavobolja zbog smanjene cerebrospinalne tekućine u susjednim tkivima, a mučnina i povraćanje mogu nastati i ako osoba leži neko vrijeme nakon pregleda.
Može se pojaviti i bol i neudobnost u donjem dijelu leđa, što može biti ublaženo s lijekovima protiv bolova koje je propisao vaš liječnik i iako se može pojaviti i rijetka infekcija ili krvarenje.
Kontraindikacije lumbalne punkcije
Lumbalna punkcija je kontraindicirana u prisustvu intrakranijalne hipertenzije, kao što je ona uzrokovana masom mozga zbog rizika od dislokacije mozga i hernije. Također se ne bi trebalo obaviti kod ljudi koji imaju infekciju kože koja će biti probijena ili imati apsces mozga.
Uz to, uvijek biste trebali obavijestiti liječnika o lijekovima koje uzimate, osobito ako uzimate antikoagulanse kao što je varfarin ili klopidogrel zbog rizika od krvarenja.
rezultati
Uzorci cerebrospinalnih tekućina šalju se u laboratorij radi analize različitih parametara kao što su izgled, što je općenito bistra i bezbojna. Ako je žućkasto ili ružičasto ili oblačno, može ukazivati na infekciju, kao i na prisutnost mikroorganizama kao što su bakterije, virusi ili gljivice.
Također se procjenjuju ukupni bjelančevine i količina bijelih krvnih stanica koje, ako se povišene, mogu ukazivati na infekciju ili neko upalno stanje, glukoza koja, ako je niska, može biti znak infekcije ili drugih bolesti, kao i prisutnost abnormalnih stanica mogu ukazivati na određene vrste raka.
