Postoje bolesti koje mogu uzrokovati oštećenja i utjecati na strukturu jednjaka, organa koja ima važnu ulogu u transportu hrane i tekućina između usta i želuca, a neke od glavnih uključuju gastroezofagealni refluks, ezofagitis, tumor, grčeve, infekcije, na primjer.
Glavni simptomi uzrokovani ovim bolestima su bol u prsima, žgaravica, refluks, poteškoće s gutanjem ili osjećaj kolača u području grla. Često je bol intenzivan i zbunjen sa srcem, plućima ili mišićnim bolestima, stoga je medicinska procjena uvijek neophodna za izvođenje ispita kao što su probavna endoskopija, manometrija, ultrazvuk ili kontrastna radiografija regije, koji identificiraju promjene u strukturu organa i drugih uzroka. Razumjeti više o drugim uzrocima bolova u prsima.
1. Gastroezofagealna refluksna bolest
Također poznat kao GERD, ova bolest je uzrokovana refluksa sadržaja želuca u jednjak, što se ne bi trebalo dogoditi jer tkivo ovog organa nije spremno da primi višak kiselosti.
- Simptomi : Glavni simptomi gastroezofagealnog refluksa uključuju spaljivanje prsa, žgaravicu, gorak okus u ustima, noćno kašljanje, rekurentni laringitis, te u teškim slučajevima mogu biti bol u prsima, bol u gutanju (odinophagia) i teško gutanje disfagija).
- Liječenje : Upotrebljava se lijek za smanjenje kiselosti želučanog soka, kao što su Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol ili Ranitidin. Također je potrebno napraviti promjene u navikama, poput izbjegavanja hrane koja olakšava refluks, kao što je pržena hrana, masti, mentol, papar, kava, čajevi, rajčica, kisela hrana, uz izbjegavanje previše jesti, leći odmah nakon jela i nositi široku odjeću.
Ako se gastroezofagealni refluks ne liječi ispravno, neke od mogućih komplikacija su ezofagitis, Barrettov jednjak, sužavanje jednjaka, pa čak i rak. Saznajte više o tome što je i kako prepoznati gastroezofagealni refluks.
2. Ezofagitis
Ezofagitis je upala jednjaka, komplikacija koja utječe na neke osobe s gastroezofagealnom refluksom. Ova upala povećava rizik od pojave Barrettovog jednjaka koji nastaje kada upaljene stanice prolaze kroz transformaciju, nazvanu metaplazije, kako bi izdržale čestu izloženost kiselosti, a koja je povećana opasnost od uzrokovanja raka jednjaka.
Drugi uzroci esofagitisa uključuju gljivične, herpes ili citomegalovirusne infekcije, poslije zračenja tijekom liječenja raka, kao što su dojke i pluća, eozinofilni ezofagitis ili korozivni ezofagitis zbog ingestije kaustičnih ili kiselinskih tvari.
- Simptomi : bol ili spaljivanje prsnog koša, bol ili poteškoće s gutanjem, gorak okus u ustima, kašalj, učestalo laringitis.
- Liječenje : Ako je uzrokovano refluksa, liječenje ezofagitisa također je učinjeno sprečavanjem kiselosti želuca, primjerice s lijekovima kao što su Pantoprazol, Omeprazol i Ranitidin, uz promjene u prehrambenim navikama. Ako je to uzrokovano infekcijama, lijekovi kao što su antibiotici, antifungali ili antivirusni lijekovi označeni su do ozdravljenja lezije. Već u slučajevima iritacije lijekovima, tvari ili zračenju, možda će biti potrebno proširiti jednjak ako je njegova funkcija ugrožena.
Saznajte više o vrstama esophagitis i kako ih liječiti.
3. Ezofagealni spazam
Ezofagealni spazam nastaje zbog neusklađenog djelovanja ovog organa, što uzrokuje bolne i abnormalne kontrakcije jednjaka.
- Simptomi : Poteškoće kod gutanja i bolova u prsima, koje se mogu pojaviti tijekom spavanja, pogoršavaju se nakon jela i popraćene su paljenjem, refluksacijom i teškošću gutanja. U nekim slučajevima bol može biti toliko jaka da može oponašati akutni infarkt miokarda.
- Liječenje : Bol se može ublažiti s antacidima i, za kontrolu grčeva, vaš liječnik može istaknuti lijekove poput nitrata, hidralazina, blokatora kalcijevog kanala, botulinum toksina i anksiolitika, na primjer.
Da bi potvrdili ovu bolest, vaš liječnik može naručiti testove kao što je manometrija, koja otkriva pritisak jednjaka, kao i kontrast x-zraka i endoskopiju.
4. Rak jednjaka
Tumor u jednjaku rijedak je, au većini slučajeva povezan je s postojanjem Barrettove bolesti refluksa i jednjaka, međutim, drugi čimbenici rizika su pušenje, konzumacija alkohola, kaosna ozljeda ili HPV infekcija.
- Simptomi : Glavni simptom je teškoća progutati hranu koja se postupno pogoršava, počevši od čvrste hrane i može doći do tekućina. Drugi znakovi i simptomi koji mogu nastati su gubitak težine, promuklost, bol kod gutanja i anemija.
- Liječenje Liječenje označava liječnik prema vrsti i ozbiljnosti lezije i obično uključuje operaciju za uklanjanje tumora uz kemoterapiju ili terapiju zračenjem.
Saznajte više o tome kako prepoznati i liječiti raka jednjaka.
5. Achalasia
Achalasia je bolest uzrokovana ozljedom ili gubitkom neurona odgovornih za inervaciju mišića jednjaka. Na taj način, jednjak gubi sposobnost da se opusti tijekom gutanja i da izvodi peristaltiku, koji su valovi pokreta probavnog trakta stvoreni za nošenje hrane u pravom smjeru, do trbuha i crijeva. Dakle, u ahalaliji postoji dilatacija i postupno deformacija jednjaka, koja se može pogoršati s vremenom.
- Simptomi : Glavni simptomi su poteškoće s gutanjem, refluksom, bolovima u prsima i gubitkom težine.
- Liječenje : Iako ne postoji lijek, vaš liječnik može preporučiti tretmane za smanjenje tlaka u jednjaku i simptomima, kao što su nitrati ili hidralazin. Kirurgija za proširenje jednjaka ili miotomija je alternativa za olakšavanje pražnjenja jednjaka u teškim slučajevima. U potonjem slučaju, uklanjanje jednjaka može biti potrebno.
Zimice su uzrokovane autoimunim uzrocima, međutim, Chagasova bolest također može uzrokovati oštećenje živaca i uzrokovati sličnu dilataciju kod bolesnika s tom zarazom. Da bi se potvrdila achalasia, liječnik može obavljati testove kao što je esophageal manometry za otkrivanje promjena u tlaku, pored endoskopije i radiografije s jednjom kontrastom.
6. Divertikulumi
Divertikula su promjene u strukturi jednjaka, koje su obično mala, ali mogu rasti i postati sposobni držati sline i hranu.
- Simptomi : Kada je velik, divertikula može uzrokovati teškoće gutanja, lošeg daha i hrane hrane u pluća.
- Liječenje: Kirurgija može biti indicirana za uklanjanje veće ili simptomatske divertikula.
Pored divertikula, druge promjene u strukturi jednjaka koje mogu nastati su prstenovi i membrane duž organa, osim benignih polipa ili tumora, što može otežati progutanje hrane i može imati kongenitalne ili upalne uzroke.
7. Ozljede na jednjaku
Važan uzrok boli u jednjaku, iako rijedak, je stvaranje lezija ili perforacije, koje se pojavljuju ili kroz prisustvo intenzivne povraćanja ili tijekom postupaka kao što je endoskopija ili postavljanje nasogastričnih cijevi, ozljeda u nesrećama ili čak zbog korozije uzrokovana esophagitis ili raka.
- Simptomi : Postoji jaka bol u prsima, koja se pogoršava disanjem ili kašljem, a tijekom povraćanja može doći do curenja krvi. Postoji također i upala medioastina, područja na kojem se nalaze drugi važni organi poput srca i pluća, što je opasno i može ugroziti život.
- Liječenje: aspiracija sekreta s kateterom, uporaba antibiotika i izbjegavanje jela sve dok ne bude potrebno liječenje lezije. Kada je ozljeda velika ili ne može biti sadržana, označena je operacija za ispravak.
Pored stvaranja lezija, može doći do impacije hrane ili nekog stranog tijela koje se može podnijeti u jednjak i izazvati intenzivnu bol i nemogućnost uklanjanja lučenih sekreta. U nekim slučajevima, potrebno je ukloniti uzrok endoskopijom.
