Ectopična trudnoća ili trudnoća cjevčica je trudnoća koja se javlja izvan maternice unutar jajovoda, što je osuđeno da se ne razvije jer se embrio ne može premjestiti u maternicu, a jajovode ne mogu opustite se, kao uterus uspije, i tako prekine, ugrožavajući ženski život.
Glavni uzroci ektopične trudnoće, tj. Kada se embrij razvija izvan maternice, koriste IUD, imaju endometriozu, klamidiju ili već imaju ligacijsku vezu.
Uobičajeno, ektopična trudnoća je identificirana do 10 tjedana trudnoće na ultrazvuku, ali se također može otkriti kasnije. Međutim, ako se problem ne otkrije, cijev se može raskinuti, nazvanu rupturiranom ektopičnom trudnoćom, što može uzrokovati unutarnje krvarenje koje može biti kobno.
Znakovi i simptomi ektopične trudnoće
Neki znakovi i simptomi koji mogu ukazivati na trudnoću izvan maternice uključuju bol samo jedne strane trbuha, koji svakodnevno postaje sve lošiji, uvijek lokaliziran i vaginalno krvarenje koje može započeti s nekoliko kapi krvi, ali u kratkom vremenu postaje jači.
Test trudnoće ljekarni može otkriti da je žena trudna, ali nije moguće znati je li ektopična trudnoća i potrebno je obaviti ultrazvučni pregled kako bi se točno utvrdilo gdje se dijete nalazi. Kako ektopična trudnoća postaje ruta prije 12. tjedna trudnoće, nema vremena da trbuh počne dovoljno rasti kako bi primijetili drugi ljudi. Saznajte više detalja o simptomima i dijagnozi tubalne trudnoće.
U normalnoj trudnoći, s Beta HCG između 1000 i 2000 mIU / ml, gestacijska vrećica se mora vidjeti unutar maternice transvaginalnom ultrazvukom.
Uzroci ektopične trudnoće
Mogući uzroci ektopične trudnoće uključuju:
- Koristite IUD;
- Ožiljak zubne kirurgije;
- Upala zdjelice;
- Endometrioza, što je rast endometrijskog tkiva izvan maternice;
- Prethodna ektopska trudnoća;
- Salpingitis: Upala ili deformacija jajovoda;
- Komplikacije klamidije;
- Kirurgija cjevčica s jajima;
- Malformacija jajovoda;
- U slučaju neplodnosti;
- Činili su cjevarsku ligaciju.
Postoje također i čimbenici koji povećavaju rizik od žena da imaju ektopičnu trudnoću, kao što je starost iznad 35, in vitro oplodnja i višestruki seksualni partneri. Vidi više o tome kako upala u epruvetama može otežati trudnoću.
Tretmani za ektopičku trudnoću
Liječenje ektopične trudnoće, koja se razvija u crijevu ili jajniku, može se provesti upotrebom metotreksata lijeka koji uzrokuje abortus ili kirurški zahvat za uklanjanje embrija i rekonstrukciju cijevi.
Kada su navedeni lijekovi
Liječnik može odlučiti koristiti lijekove kao što je metotreksat 50 mg u obliku injekcije kada se otkrije ektopična trudnoća prije 8 tjedana trudnoće, žena nema puknuća cijevi, gestacijska vrećica je manja od 5 cm, beta HCG je manji od 2000 mIU / ml, a srce embrija ne baca.
U tom slučaju žena uzima jednu dozu ovog lijeka, a nakon 7 dana mora doći do novog Beta HCG-a dok se ne može detektirati. Ako vaš liječnik smatra da ste sigurniji, možda želite dati još jednu dozu ovog lijeka kako biste bili sigurni da je problem fiksiran. Beta HCG treba ponoviti za 24 sata, a zatim svakih 48 sati kako bi se provjerilo da li se postupno smanjuje.
Preporuča se tijekom ovog tretmana koji traje do 3 tjedna:
- Nemojte uzeti ispit za vaginalni dodir jer može uzrokovati suzenje tkiva;
- Nemojte intimni kontakt;
- Izbjegavajte izlaganje suncu jer lijek može zamaziti kožu;
- Nemojte uzimati anti-inflammatories zbog rizika od anemije i gastrointestinalnih problema povezanih s lijekom.
Ultrazvuk se može obaviti jednom tjedno kako bi se provjerilo je li masu nestajala jer iako se vrijednosti beta HCG-a smanjuju, još uvijek postoji mogućnost pucanja cijevi.
Kada je operacija naznačena
Kirurgija za uklanjanje embrija može se provesti laparostomijom ili otvorenim kirurškim zahvatom i naznačena je kada je embrij promjera veći od 4 cm, test Beta HCG je veći od 5000 mIU / ml ili kada postoji dokaz o raskidu embrija. što dovodi do rizika ženskog života.
U oba slučaja, dijete ne može opstati, a embrij mora biti potpuno uklonjen i ne smije se usaditi u maternicu.
Je li moguće postati trudnoće nakon operacije?
Ako cijevi nisu oštećene ektopičnom trudnoćom, žena ima novu mogućnost ponovnog zatrpavanja, ali ako se jedna od cijevi pukne ili se ozlijedila, izglede da će ponovno biti trudne, znatno su niže, a ako su dvije cijevi rupture ili su pogođene, Najviše izvedivo rješenje bit će in vitro oplodnja.
Saznajte koliko vremena je potrebno da biste zatrudnili i savjete kako biste ubrzali ovaj proces na: Kako se truditi nakon trudnoće tubala
Vrste ektopične trudnoće
Ektopična trudnoća je rijetko stanje, najčešće se razvija u jednoj od cijevi, ali se također može razviti u drugim dijelovima tijela, tako da može biti ektopična trudnoća u jajniku, abdominalnoj ektopičnoj trudnoći ili cervikalnoj ektopičnoj trudnoći, što je kada fetus raste u cerviksu. Manje uobičajene vrste ektopične trudnoće su:
- Ectopička intersticijska trudnoća: Pojavljuje se kada se embrij razvija u međuprostornom dijelu tuba. U ovom slučaju dolazi do povećanja Beta HCG i liječenje se obično vrši s lijekovima i kalij kloridom, u nekoliko doza;
- Cervikalna trudnoća: Ovo se događa kada se embrij razvija u cerviksu, što može dovesti do intenzivnog krvarenja. Liječenje se može provesti s embolizacijom, curetageom ili lokalnom injekcijom metotreksata, na primjer;
- Ektopična trudnoća u carskom ožiljku: Vrlo je rijetka, ali može se dogoditi, zahtijevajući liječenje metotreksatom i folinskom kiselinom oko 1 tjedan;
- Trudnoća jajnika: Ponekad je otkrivena samo tijekom curettage i zato se metotreksat ne koristi;
- Heterotopska trudnoća: Kada se embrij razvija između maternice i jajovoda, obično se dijagnosticira samo nakon rupture cijevi, pa je najčešće korišten tretman operacija.
Osim ovih tipova, postoji i abdominalna ektopična trudnoća, tj. Kada se dijete razvije u peritoneumu, između organa. Ovo je vrlo rijetko stanje i svaki slučaj treba procijeniti pojedinačno. To je komplicirana trudnoća jer, dok dijete raste, organi majke se komprimiraju i krvne žile mogu se probiti, što je potencijalno smrtonosno. Međutim, postoje izvještaji o ženama koji su uspjeli dobiti bebu na 38 tjedana trudnoće, a rođendan je obavljen carski rez.
