Osteomijelitis je naziv koji se odnosi na infekciju kostiju, obično uzrokovanu bakterijama, ali također mogu biti uzrokovane gljivicama ili virusima. Ova infekcija javlja se izravnom kontaminacijom kosti, dubokim rezom, prijelomom ili implantatom proteze, ali također može doći do kosti kroz krvotok tijekom zarazne bolesti kao što je apsces, endokarditis ili tuberkuloza, na primjer.
Svatko može razviti ovu infekciju, koja obično nije zarazna od jedne osobe do druge, a simptomi koji se pojavljuju uključuju kostiju, otekline i crvenilo, kao i groznicu, mučninu, vrućicu i umor. Osim toga, osteomijelitis se može klasificirati prema vremenu evolucije, kao što su:
- Akutno kada se dijagnosticira u prva 4 tjedna bolesti;
- Kronično se događa kada traje duže od 6 tjedana, obično jer se ne prepoznaje i liječi uskoro, polako i kontinuirano se razvija i pogoršava, što može trajati mjesecima ili godinama.
Osteomijelitis ima lijek, a liječenje se obavlja lijekovima kako bi se uklonili mikroorganizmi, poput antibiotika s visokim dozama i dugo vremena. Kirurgija se također može naznačiti u nekim slučajevima radi uklanjanja mrtvog tkiva i olakšavanja oporavka.
Glavni uzroci
Neki od ključnih čimbenika povezanih s razvojem osteomijelitisa su:
- Apscesi na koži ili zubima;
- Oštećenja kože kao što su rezovi, rane, infektivni celulitis, injekcije, operacije ili implantacije uređaja;
- Prijelom kosti, u nesrećama;
- Implantat Ť zglobne ili koštane proteze;
- Generalizirane infekcije kao što su endokarditis, tuberkuloza, bruceloza, aspergiloza ili kandidijaza.
Osteomijelitis može nastati u svakome, uključujući odrasle i djecu. Međutim, osobe s ugroženim imunitetom, poput onih s dekompenziranim dijabetesom, koji koriste kronično kortikosteroide ili koji kemoterapiju, kao i osobe koje imaju oslabljenu cirkulaciju krvi, koji su nositelji neuroloških bolesti ili koji su nedavno podvrgnuti operaciji rizik razvoja takve vrste infekcije lakše jer su situacije koje ugrožavaju zdrav protok krvi u kost i pogoduju proliferaciji mikroorganizama.
Kako prepoznati
Glavni simptomi osteomijelitisa, akutni i kronični, uključuju:
- Bolovi u kostima, iznenadni napadaji, ali koji mogu biti uporni kad dosegne kroničnu fazu;
- Oteklina, crvenilo i toplina u zahvaćenom području;
- Vrućica, od 38 do 39 ° C;
- zimice;
- Mučnina ili povraćanje;
- Poteškoće pri kretanju pogođenog područja.
Klinička procjena liječnika je glavni način dijagnosticiranja osteomijelitisa, no neki testovi mogu pomoći u potvrđivanju sumnje, kao što su krvna slika ili upalni testovi, kao i radiografija, CT ili MRI zahvaćene kosti.
U slučajevima sumnje o mikroorganizmu koji uzrokuje infekciju, također je moguće odvoditi izlučivanje ili struganje kostiju, sakupljanje materijala i izvođenje kulture. Liječnik će također paziti na razlikovanje osteomijelitisa od drugih bolesti koje mogu izazvati slične simptome, kao što su septički artritis, tumor kostiju ili duboki apsces. Provjerite kako razlikovati glavne uzroke koštane boli.
Kako se liječenje obavlja?
U nazočnosti osteomijelitisa, liječenje treba obaviti što je prije moguće kako bi se omogućilo iscjeljenje, sa snažnim, brzo djelujućim ortopedskim vođenim lijekovima. Potrebno je ostati u bolnici najmanje 3 do 5 dana, započeti antibiotike u venu i obavljati prve testove za identifikaciju mikroorganizma.
Ako postoji kliničko poboljšanje lijekova, moguće je nastaviti liječenje kod kuće uz oralne lijekove, koji bi trebali trajati oko 4 do 6 tjedana kako bi se osigurao željeni učinak.
Kada nema početnog liječenja, operacija može biti naznačena za čišćenje i uklanjanje mrtvog i zaraženog tkiva, kao način dopuštanja oporavka kosti, kao i upotrebe lijekova u venu dulje.
Kada je potrebno amputiranje?
Amputacija je potrebna samo u nekoliko slučajeva, kada je uključenost kosti vrlo teška i ne može se oporaviti. Također je moguća u slučaju sumnje na stanice raka u leziji.
Ostali tretmani
Nijedna vrsta kućnog tretmana ne bi trebala zamijeniti liječnike usmjerene lijekove za liječenje osteomijelitisa, ali dobar način za ubrzavanje oporavka je da se odmori i održi uravnoteženu prehranu s dobrom hidratacijom, a konzumira oko 2 litre tekućine dnevno.
Fizikalna terapija nije tretman koji pomaže u liječenju osteomijelitisa, ali može biti korisno tijekom ili nakon tretmana kako bi spriječio posljedice, kao što je skraćivanje mišića uslijed nedostatka upotrebe i povrat mobilizacije zahvaćene kosti.
