Fetalna eritroblastoza, također poznata kao hemolitička bolest novorođenčeta, je abnormalnost koja se javlja kada beba ima Rh krv i ima prethodnu trudnoću u kojoj je dijete rođeno Rh + krvlju.
U tim slučajevima, majčino tijelo tijekom prve trudnoće proizvodi protutijela koja tijekom druge trudnoće počinju boriti protiv beba crvenih krvnih zrnaca, eliminirajući ih kao da su infekcije. Kada se to dogodi, dijete se može roditi s teškom anemijom, bubrenjem i povećanjem jetre, na primjer.
Kako bi se spriječile ove komplikacije u bebi, žena bi trebala provesti sve prenatalne konzultacije i ispite, jer je moguće utvrditi rizik od eritroblastoze fetusa pokretanjem liječenja, što uključuje injekciju s imunoglobulinom.
Što može uzrokovati eritroblastozu fetusa
Najčešći slučajevi se javljaju kada majka, koja ima Rh-krv, ima ranu trudnoću u kojoj je dijete rođeno Rh + krvlju. To se može dogoditi samo kada je krv oca također Rh +, pa ako je majka Rh - opstetričar može zatražiti krvni test od oca kako bi se procijenio rizik od pojave eritroblastoze.
Osim toga, i iako je to rjeđe, ta se promjena može razviti i kada trudnica dobije transfuzija krvi tipa Rh +, u bilo kojem trenutku svog života, prije nego što postane trudna. Stoga je važno da opstetricka dobro poznaje cijelu povijest trudnice.
Kako se liječenje obavlja?
Liječenje za sprječavanje eritroblastoze fetusa sastoji se od injekcije anti-D imunoglobulina:
- 28. tjedan trudnoće : osobito kada je otac Rh + ili kada je prvo dijete rođeno Rh + krvlju i nije primilo injekciju tijekom prve gestacije;
- 3 dana nakon isporuke : u slučajevima u kojima žena nije injekcijala tijekom trudnoće i beba je rođena Rh +, kako bi se izbjeglo stvaranje antitijela koja mogu utjecati na buduću trudnoću.
Ako se injekcija ne napravi i dijete pati od eritroblastoze fetusa, liječnik može i dalje pokušati intrauterini transfuzija pokušati ispraviti anemiju prije rođenja. Pored toga, opstetričar još uvijek može predvidjeti datum isporuke čim su beba pluća i srce dobro razvijeni.
Mogući simptomi
Simptomi eritroblastoze fetusa, kao što su anemija, žuta koža i generalizirani oticanje, pojavljuju se tek nakon trudnoće, kada imunoglobulin ili transfuzijsko liječenje više ne može biti učinjeno na bebi.
Stoga, da biste znali rizik od trudnoće, opstetričar obično traži test krvi na početku trudnoće kako bi procijenio vrstu Rh i utvrdio ima li antitijela prethodne trudnoće. Ako je žena Rh-, liječnik će tražiti da bebin otac također uzme test krvi. Ako je otac također Rh-, nije potrebno liječenje, ali ako je to Rh +, trudnica bi trebala uzimati injekciju imunoglobulina u 28. tjednu trudnoće.
