Cardiogeni šok nastaje kada srce gubi sposobnost pumpe krvi u odgovarajućoj količini organa, uzrokujući znatno smanjenje krvnog tlaka, nedostatak kisika u tkivima i nakupljanje tekućine u plućima.
Ova vrsta šoka je jedna od glavnih komplikacija akutnog infarkta miokarda i ako se ne liječi hitno može dovesti do smrti u gotovo 50% slučajeva. Stoga, ako se sumnja na kardiogeni šok, vrlo je važno otići odmah u bolnicu kako bi potvrdili dijagnozu i pokrenuli odgovarajući tretman.
Znakovi i simptomi
Simptomi koji mogu ukazivati na mogući kardiogeni šok su:
- Brzo disanje;
- Pretjerano povećanje brzine otkucaja srca;
- Iznenadno nesvjestica;
- Slab puls;
- Znoj bez vidljivog uzroka;
- Blijeda koža i hladne ekstremitete;
- Smanjenje količine urina.
U slučajevima gdje se nakuplja tekućina u plućima ili plućni edem, može se pojaviti i kratkoća daha i abnormalni zvukovi disanja, kao što je pukotina.
Budući da je kardiogeni šok najčešći nakon infarkta, ti simptomi su također popraćeni simptomima srčanog udara, kao što je osjećaj pritiska prsnog koša, trnjenje u ruku, bol u grlu ili mučnina. Pogledajte potpuni popis znakova koji mogu ukazivati na srčani udar.
Kako potvrditi dijagnozu
Dijagnoza kardiogeničnog šoka mora biti učinjena što je brže moguće u bolnici pa ako se sumnja da je vrlo važno brzo otići u hitnu bolnicu. Vaš liječnik može koristiti neke testove, kao što su krvni tlak, elektrokardiogram ili rentgenski prsima, kako bi potvrdio kardiogeni šok i započeli s najprikladnijom terapijom.
Mogući uzroci kardiogeni šok
Iako je infarkt najčešći uzrok kardiogenskog šoka, drugi problemi također mogu uzrokovati ovu komplikaciju. Ostali mogući uzroci uključuju:
- Bolest srčanog zatvora;
- Desni desni ventrikul;
- Akutni miokarditis;
- Bolesti koronarne arterije;
- Srčane aritmije;
- Izravna trauma srcu;
- Otrovanje srca lijekovima i toksinima;
Osim toga, u naprednijoj fazi sepsi, koja je široko rasprostranjena infekcija tijela, može se pojaviti i kardiogeni šok, što je rezultiralo gotovo uvijek u smrti. Provjerite kako identificirati sepsu, započeti liječenje i izbjeći kardiogeni šok.
Kako se liječenje obavlja?
Liječenje za kardiogeni šok obično započinje čim hitno bude potrebna bolnica, ali je potrebno primiti u jedinicu intenzivne skrbi gdje se mogu vršiti različite vrste liječenja radi ublažavanja simptoma, poboljšanja funkcioniranja srca i olakšavanja cirkulacije krv:
1. Korištenje lijekova
Uz serum koji se primjenjuje izravno u venu za održavanje hidratacije i prehrane, vaš liječnik može i dalje koristiti:
- Lijekovi za povećanje snage srca, poput Noradrenalina ili Dopamina;
- Aspirin, kako bi se smanjio rizik stvaranja ugruška i olakšao cirkulaciju krvi;
- Diuretici, kao što su furosemid ili spironolakton, smanjuju količinu tekućine u plućima.
Ti lijekovi se također primjenjuju izravno u venu barem tijekom prvog tjedna liječenja i mogu se uzimati oralno kada se stanje popravlja.
2. Kateterizacija
Ovakva vrsta liječenja je učinjena radi vraćanja cirkulacije u srce ako je došlo do srčanog udara, na primjer. Zbog toga liječnik obično umetne duge tankog katetera kroz arteriju, obično vrat ili prepone, u srce kako bi uklonio eventualni ugrušak i dopustio ponovno ispravno protjecanje krvi.
Saznajte više o tome kako je učinjena kateterizacija i što čini.
3. Kirurgija
Kirurgija se obično koristi samo u najtežim slučajevima ili kada se simptomi ne poboljšavaju uz uporabu lijekova ili kateterizacije. U tim se slučajevima operacija može upotrijebiti za ispravljanje ozljede srca ili za izvođenje srčanog zaobilaženja u kojem liječnik postavlja drugu arteriju u srce tako da krv prolazi u područje koje je zbog kisika nastalo zbog ugrušaka.
Kada je funkcija srca jako pogođena, a tehnika ne funkcionira, zadnji korak liječenja je transplantacija srca, međutim, potrebno je pronaći kompatibilni donator koji može biti prilično kompliciran. Saznajte više o transplantaciji srca.
Glavne komplikacije
Komplikacije kardiogenskog šoka su neuspjeh višestrukih plemenitih organa, kao što su bubrezi, mozak i jetra, koji čine većinu smrti bolesnika koji su primljeni u intenzivnu njegu. Ove komplikacije mogu se izbjeći kad god je dijagnoza i liječenje rano.
