Rabdomioliza je ozbiljno stanje koje karakterizira uništavanje mišićnih vlakana, što dovodi do oslobađanja komponenata prisutnih unutar mišićnih stanica u krvotok, kao što su kalcij, natrij i kalij, mioglobin, kreatinofosfokinaza i enzim piruvična transaminaza (TGP). Velike količine ovih tvari u krvi mogu rezultirati nedostatkom snage, smanjenim urinom, umorom mišića i zatajenjem bubrega, ako se ne identificiraju i ne liječe.
Budući da su oslobođene tvari otrovne u velikim količinama, važno je da se s liječenjem započne što prije, a preporučuje se odlazak u bolnicu ili hitnu pomoć čim se posumnja na rabdomiolizu. Rabdomioliza se može dogoditi zbog vježbanja napornih i dugotrajnih tjelesnih aktivnosti ili kao rezultat izravne ili neizravne traume mišića u tijelu, a također je važno utvrditi uzrok kako bi liječenje bilo usmjerenije.
Glavni simptomi
Simptomi rabdomiolize mogu se razlikovati ovisno o količini enzima koji se puštaju iznutra iz mišićnih stanica, a najčešći su simptomi:
- Bol u mišićima;
- Nedostatak snage;
- Poteškoće u kretanju nogu ili ruku;
- Ukočenost mišića;
- Bol u zglobovima;
- Mokraća u malim količinama i vrlo tamna, slična boji koka-kole.
Uz ove simptome mogu se pojaviti i općenitiji znakovi, poput vrućice, mučnine, bolova u trbuhu, osjećaja općeg umora, povraćanja, zbunjenosti i uznemirenosti. Budući da se simptomi razlikuju ovisno o uzroku, kao i tijelu svake osobe, može biti prilično teško identificirati slučaj rabdomiolize.
Stoga je, kako bi se identificirala rabdomioliza i spriječile komplikacije, važno je otići u bolnicu radi određenih testova kako bi se identificirala bolest, kako bi bilo moguće započeti najprikladnije liječenje.
Kako potvrditi dijagnozu
Dijagnozu rabdomiolize obično postavlja liječnik nakon procjene simptoma i povijesti bolesti te osobe. Uz to, liječnik preporučuje provođenje testova krvi i urina kako bi se provjerila količina elektrolita koji cirkuliraju u krvi, kao i koncentracija mioglobina, kreatin fosfokinaze i TGP. Kroz analizu urina, liječnik također može procijeniti količinu mioglobina, što je važno kako bi se znalo u kojoj je mjeri rabdomioliza i postoje li znakovi koji ukazuju na zatajenje bubrega.
Mioglobin je jedan od glavnih pregleda koje je zatražio liječnik, jer što je veće uništavanje mišićnih vlakana, veća se količina mioglobina oslobađa u krv i mokraću, čineći je prilično tamnom. Uz to, što je veća količina oslobođenog mioglobina, to je veća šansa za začepljenje bubrežnih tubula, što može rezultirati ozljeđivanjem tubula i, posljedično, akutnim zatajenjem bubrega. Saznajte više o mioglobinu.
Što uzrokuje rabdomiolizu
Rabdomioliza se obično događa zbog vježbanja napornih i dugotrajnih tjelesnih aktivnosti, što rezultira pretjeranim stresom u mišićima. Ostali uzroci rabdomiolize su:
- Ozbiljne nesreće, poput pada s visine ili prometne nesreće;
- Dugotrajna primjena nekih lijekova, posebno antipsihotika ili statina;
- Upotreba droga, uglavnom kokaina, heroina ili amfetamina;
- Produljena imobilizacija zbog nesvjestice ili bolesti;
- Infekcije, koje mogu dovesti do nakupljanja toksina u tijelu, što je glavni uzrok rabdomiolize u djece;
- Mišićne bolesti, poput miopatije i dječje paralize;
- Promjena tjelesne temperature.
Osim toga, rabdomioliza se može dogoditi i kao posljedica pretjerane konzumacije alkoholnih pića, strujnog udara, metaboličkih bolesti i moždanog udara.
Kako se vrši liječenje
Kad rabdomioliza nema komplikacija, obično se riješi u roku od nekoliko dana do tjedana. Međutim, u nekim slučajevima može biti potrebno da se liječenje provede s osobom primljenom u bolnicu, tako da se serum daje izravno u venu kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije bolesti, poput dehidracije ili zatajenja bubrega, uzrokovane suvišnim mišićima otpad u krvi.
Uz to, važno je utvrditi uzrok rabdomiolize kako bi se započelo odgovarajuće liječenje, ako je potrebno. Stoga, ako je to uzrokovano primjenom bilo kojeg lijeka, na primjer, prestanite ga uzimati i prijeđite na drugi lijek prema liječničkom savjetu.
Trajanje liječenja razlikuje se ovisno o uzroku i evoluciji pacijenta, a tijekom hospitalizacije potrebno je staviti lisice kako biste procijenili količinu urina dnevno i učinili druge bubrežne pretrage kako biste osigurali da funkcija bubrega ne bude oštećena. Pacijent se obično otpušta kada su testovi normalni i ne postoji rizik od razvoja zatajenja bubrega.
U najtežim slučajevima, u kojima bubrezi počinju stvarati malo urina, liječnik može propisati dijalizu kako bi pomogao radu bubrega, uklanjajući suvišne tvari iz krvi koje mogu otežati liječenje.
Moguće komplikacije
Najozbiljnija i najčešća komplikacija rabdomiolize je pojava oštećenja bubrega, što na kraju može prouzročiti zatajenje bubrega. Međutim, prisutnost ostataka u krvi također dovodi do povećanja razine kalija i fosfora u tijelu, što na kraju može utjecati na rad srca.
U rjeđim situacijama može se pojaviti i drugi sindrom poznat kao kompartment sindrom, u kojem je cirkulacija krvi ugrožena u dijelu tijela, poput nogu, ruku ili nekih mišića trbuha, što uzrokuje smrt tkiva. Shvatite što je sindrom odjeljka.
Jesu li ove informacije bile korisne?
da ne
Vaše mišljenje je važno! Ovdje napišite kako možemo poboljšati svoj tekst:
Ima li pitanja? Kliknite ovdje da biste dobili odgovor.
E-pošta na koju želite primiti odgovor:
Provjerite e-poruku s potvrdom koju smo vam poslali.
Tvoje ime:
Razlog posjeta:
--- Odaberite svoj razlog --- BolestŽive boljePomozite drugoj osobi Steknite znanje
Jeste li zdravstveni djelatnik?
NeFizicarFarmaceutska sestraNutricionistBiomedicinskiFizioterapeutBeauticianOstalo
Bibliografija
- BRAZILSKO DRUŠTVO SPORTSKE ARTROSKOPIJE I TRAUMATOLOGIJE. Rabdomioliza. Dostupno u:. Pristupljeno 02. kolovoza 2019
- ROSA, Nuno G. i sur. Rabdomioliza. Luka Acta Méd. 18. svezak 271-282, 2005
- MONIZ, Marta S. i sur. Rabdomioliza kao manifestacija metaboličke bolesti: prikaz slučaja. Vlč. Bras Ter Intensiva. Svezak 29. 1 izd; 111-114, 2017
- ČASOPIS O KVALITETI HC. Rabdomioliza. Dostupno u:. Pristupljeno 26. 12. 2019
