Autoimuna hemolitička anemija, poznata i akronimom AHAI, je bolest koja je karakterizirana proizvodnjom protutijela koja reagiraju na crvene krvne stanice, uništavaju ih i proizvode anemiju, uzrokujući simptome kao što su umor, bljedilo, vrtoglavica, žute oči i kožu
Ova vrsta anemije može utjecati na svakoga, što je češća kod mladih. Iako nije uvijek jasno, to može biti uzrokovano poremećajem imunološkog sustava nakon infekcije, prisutnosti druge autoimune bolesti, upotrebe određenih lijekova ili čak raka.
Autoimuna hemolitička anemija ne uvijek ima lijek, međutim, liječenje je uglavnom učinjeno korištenjem lijekova za regulaciju imunološkog sustava, kao što su kortikosteroidi i imunosupresivi. U nekim slučajevima može se naznačiti uklanjanje slezene, nazvana splenectomija, jer je to mjesto gdje su neke od crvenih krvnih stanica uništene.
Glavni simptomi
Simptomi autoimune hemolitičke anemije uključuju:
- slabost;
- Osjećaj nesvjestice;
- bljedilo;
- Nedostatak apetita;
- vrtoglavica;
- umor;
- spavanje;
- slabost;
- glavobolja;
- Slabi nokti;
- Suha koža;
- Gubitak kose;
- Pomanjkanje daha;
- Privid u sluznicama očiju i usta;
- Pogreške u memoriji;
- Teškoće u koncentraciji.
Ovi su simptomi vrlo slični onima uzrokovanim drugim vrstama anemije, tako da vaš liječnik može zahtijevati testove koji bi mogli pomoći u prepoznavanju točnog uzroka, kao što su smanjeni broj krvnih stanica, visoka brojnost retikulocita, Neznatne crvene krvne stanice, uz imunološka ispitivanja.
Provjerite kako razlikovati uzroke anemije.
Koji su uzroci
Nije uvijek uzrokovana autoimuna hemolitička anemija, no u mnogim slučajevima može biti sekundarna od prisutnosti drugih autoimunih bolesti kao što su lupus i reumatoidni artritis, rak kao što su limfomi ili leukemija ili zbog reakcije na lijekove kao što su Levodopa, Metildopa, protuupalna sredstva i određeni antibiotici.
Može se dogoditi i nakon infekcija, poput onih uzrokovanih virusima kao što su Epstein-Barr ili Parvovirus B19, ili bakterija kao što su Mycobacterium pneumoniae ili Treponema pallidum kada uzrokuje tercijarni sifilis, na primjer.
U oko 20% slučajeva, autoimuna hemolitička anemija pogoršana je hladnoćom, jer se u tim slučajevima protutijela aktiviraju niskim temperaturama, koje se nazivaju AHAI s hladnim protutijelima. Drugi slučajevi nazivaju se AHAI vrućim protutijelima, a oni su većina.
Kako potvrditi dijagnozu
Za dijagnozu autoimune hemolitičke anemije, pretrage koje će vam liječnik zatražiti uključuju:
- Hemogram, identificirati anemiju i promatrati njegovu težinu;
- Imunološka ispitivanja, kao što je izravni Coombsov test, koji pokazuje prisutnost protutijela vezanih na površinu crvenih krvnih stanica. Shvatite što Coombsov test znači;
- Testovi koji pokazuju hemolizu, kao što su povećani retikulociti u krvi, koji su nezrele crvene krvne stanice koje nastaju u suvišnom krvotoku u slučaju hemolize;
- Neizravna doza bilirubina koja se povećava u slučajevima teške hemolize. Saznajte što je za to i kada je indiciran bilirubin test.
Budući da nekoliko anemija može imati slične simptome i testove, vrlo je važno da liječnik može razlikovati različite uzroke anemije. Saznajte više o ispitima u: Testovi koji potvrđuju anemiju.
Kako se liječenje obavlja?
Ne može se reći da postoji akura za autoimunu hemolitičku anemiju, jer je uobičajeno da pacijenti s ovom bolešću žive razdoblja izbijanja i poboljšanja slike.
Da bi živio maksimalno vrijeme u remisiji, potrebno je obaviti liječenje koje je naznačio hematolog, napravljen lijekovima koji reguliraju imunološki sustav, koji uključuju kortikosteroide, kao što su Prednison, imunosupresivi, kao što su ciklofosfamid ili ciklosporin, imunomodulatori kao što je humani imunoglobulin ili plazmoferezu, koja pomaže ukloniti višak protutijela iz krvotoka, u teškim slučajevima.
Kirurško uklanjanje slezene, nazvan splenectomija, je opcija u nekim slučajevima, posebice kod pacijenata koji ne reagiraju dobro na liječenje. Budući da rizik od infekcije može povećati ljude koji uklanjaju ovaj organ, ukazuje se na realizaciju cjepiva poput antipneumocóccica i antimeningocóccica. Saznajte više o njezi i oporavku nakon uklanjanja slezene.
Dodatno, izbor liječenja ovisi o vrsti autoimune hemolitičke anemije, prikazanim simptomima i ozbiljnosti bolesti svake osobe. Vrijeme liječenja je normalno, au nekim slučajevima može se pokušati početi uzimati lijekove nakon otprilike 6 mjeseci kako bi se procijenio odgovor, ovisno o orijentaciji hematologa.
